近期,医院腹泻患者显增。记者在门诊采访中发现,很多患者存在乱用止泻药、见泻就止的错误做法。多数急性腹泻无需止泻药,盲目止泻很多时候不仅起不到应有作用,反而会掩盖真实病情,延误治疗,加重疾病。谢立群说,腹泻可分为两周以内的急性腹泻和超过两周的慢性腹泻。急性腹泻又分非感染性腹泻和感染性腹泻两大类。非感染性腹泻常由饮食不当或受凉等因素导致的胃肠功能失调引起,感染性腹泻则由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体或细菌毒素引发,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等均为感染性腹泻。每年6月至9月都是急性腹泻的高发期,其中,因饮食不洁导致的感染性腹泻偏多,因过多摄入冷食、冷饮使胃肠道功能紊乱导致的非感染性腹泻也不在少数。一拉肚子就吃止泻药是非常错误的做法。原则上讲,止泻药一般只适用于非感染性腹泻,感染性腹泻一般不用。因为,感染性腹泻实际上是人体将部分病菌、毒素及坏死细胞排出体外的“排毒”过程。如果一出现腹泻,不分青红皂白就吃止泻药,将可能使这些毒素、病菌不能及时排出体外而滞留于体内,对病情好转不利,甚至会加重病情。特别是在感染性腹泻急性期、炎症及高烧等中毒症状较明显或脓血便较多时,更是不能服用止泻药,只有等其进入恢复期,病情明显好转,大便不带脓血仅是水分较多时,才可短时服用止泻药。此外,止泻药只是暂时改善症状,并不能去除病根,因而乱用止泻药容易掩盖病情,给大夫明确诊断带来困难。那腹泻后就不用治疗了吗?答案当然是否定的。谢立群说,出现急性腹泻时,人们要做的,就是及时就医进行血、便等常规检查,必要时进行大便培养,以明确是感染性腹泻还是非感染性腹泻,是细菌引起的还是病毒造成的。只有明确了其具体类型,医生才会有针对性地使用止泻药、抗菌药和止痛药,达到事半功倍、治愈疾病的目的。
常用的多种抗生素与抗原虫药物,特别是怀孕前3个月禁用!其他抗菌药物,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对
经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,
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其他654-溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
慢性腹泻可通过病史,体检,肛门指检,大便常规培养及找虫卵和寄生虫、大便脂肪测定,消化道内镜和活检等来
粪便检查新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴
慢性腹泻大便次数增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时伴黏液、脓血,持续
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