大家都听说过颈椎病,但至于怎么样才是颈椎病,患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少,甚至存在着很多误区。
误区一:把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来
镜头一:一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说:“我得了颈椎病,情况还很严重,你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看,只是颈椎有轻度的骨质增生,再给他做其他检查,结果没有发现任何临床症状和体征。
X线只是反映骨骼及关节结构的变化,它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段,只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时,才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为,单纯有颈椎骨质增生X线表现而无临床表现者,不能诊断为颈椎病。因此,大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。
随着年龄的增长,颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变,纤维环变得松弛,颈椎椎体间变得不稳,环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜,导致骨膜下微出血、血肿最终钙化,即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变,它的出现是试图增大椎体间的接触面积,以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查,我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生,而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。
误区二:颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病
镜头二:一位年轻的小伙子问医生:“每次我做颈部左右旋转动作的时候,颈部就会发出啪啪的弹响声,这种情况已经有五六年了,我是不是得了严重的颈椎病?”我问他有什么不舒服,他说只是低头工作时间长了,很习惯地活动一下颈部,一听到颈部发出了弹响,就感觉脖子顺畅了许多。我再给他做临床检查,没有发现任何明显症状和体征。我告诉小伙子说,你放心,你现在不可能是得了颈椎病。
为什么会出现这一现象呢?一种情况可能是在颈部做旋转活动时,椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时,一侧的小关节张开,这样会导致这一小关节腔内负压形成,从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔,当颈部反向旋转时,原来张开的小关节腔又闭合,将进入的气体又挤压出关节腔,这时也会产生一个弹响。当然,还有一些病理情况下也会出现弹响,如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张,若年龄在40岁左右有此现象,则应找医生检查。
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