脑中风康复训练与护理误区

肢体康复的护理

对肢体的早期康复训练应当是患者病后立即开始。早期康复的优点还在于缩短疗程、减少患者住院日，减轻患者的经济负担及心理压力。

早期为疾病初期，患者以卧床为主，康复训练以被动为主，良肢位的保持，关节活动范围训练，活动顺序为先大关节，后小关节，幅度由小至大，循序渐进，以达到完全屈曲，伸直，活动不少于10次，对肢体进行按摩，尤其要注意患侧手肩，下肢的按摩，达到有利于血液循环，消除肿胀，缓解疼痛，预防褥疮和静脉炎，促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行，对瘫痪肌给以按摩揉捏，对拮抗肌给以安抚性的推摩，使其放松。病情轻者可每天上下午做1次翻身和坐起训练，使患者在床上坐位保持30分钟以上，并且鼓励患者自己完成进食、穿衣等日常活动。1周后，训练患者的站立和步行，每天上午下午各1次，坐位耐力、起立训练各5～10次，站立平衡训练10分钟，步行训练20分钟，日常生活能力，鼓励患者利用健手带动患者手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣，尽量减少他人的帮助，充分调动患者的主观能动性。2～3周后，以走出室外为主。让患者上下楼梯训练，走出户外活动，每日上午下午各1次，每次训练不少于1h，此阶段需要2～3周。患者出院后仍要坚持，正确给以出院指导，适应家中环境，协助患者独立生活训练，并针对性地对语言或肢体进行强化训练，需2～4周。

下面介绍一下常见的认识误区。

1.脑卒中造成的功能障碍可以通过自己努力锻炼得到恢复?

康复的专业性很强，最好在专业的康复机构，在专业的康复医师和治疗师指导下完成，否则容易导致一定的残疾（如手挎篮、画圈步态）或功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。

2.脑卒中康复就是针灸、理疗、按摩加药物治疗?

目前，国内外已经取得共识：患者主动进行康复训练对于功能恢复有着非常积极的作用，被动性训练应当尽可能减少。寄希望于某种药物治疗的想法也是错误的。全世界还没有哪一种药被公认治疗脑卒中后遗症有效;药物可以作为辅助治疗手段;最后，仅进行药物、针灸、按摩等治疗，会延缓患者的康复进程。