解析心肌梗塞的五大降压误区

误区三：血压降得越低越好。

为了保护心脑肾这些重要脏器，把过高的血压降到正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病患者，高血压增加心脏负担，进一步损害心脏，但并不是说血压降得越低越好。

各个脏器的血液供应量I与压力U（即血压）成正比，与血管阻力R成反比，可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者，冠状动脉存在斑块阻塞血管，即血流阻力增大（R增加），此时如血压U太低，冠状动脉血流I肯定进一步降低。单从增加冠状动脉血流供应角度看，血压越高越好，但血压太高会增加心脏负担，损害心脑肾功能，也损害血管内皮细胞功能，所以有一个合理的平衡点，它既能保证冠状动脉血液供应，又不损害心脑肾各个脏器。

一般来说，高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要降到130/80毫米汞柱以下。为了减少心肌氧耗，心梗后的高血压患者血压要求降至130~120/85~75毫米汞柱，舒张压不能低于70毫米汞柱。对于已经做过冠状动脉造影及介入治疗的患者，如果冠脉血管病变已成功置入支架，血管已经通畅的心梗后患者血压可以降至115/75毫米汞柱。

如果是老年患者，血管病变没有进行成功地介入治疗（血管阻力R很大），那么血压不宜降得太低，以免影响冠状动脉的血液供应。对于老年人来说，降压应逐步进行，如果没有头晕、乏力、疲倦等低血压反应，血压可以进一步降到目标值。患者在规律服用降压药期间如果血压骤降，需警惕再次心梗，要及时到医院就诊。

误区四：只要感觉好，血压一定不高。

许多高血压患者平时不注意监测血压，觉得自我感觉很好，头不昏眼不花，血压一定不会高。这些患者往往是在体检或因其他不适就诊时才发现血压高。

我们常说高血压是“无声杀手”，这是因为很多患者血压很高却没有任何不舒服的感觉，要等到心梗、脑卒中这些严重后果出现时，人们才会意识到它造成的危害。人的血压受情绪波动、季节变化影响很大，寒冷季节血管收缩，此时的血压会比夏天高，降压药的剂量也要增加。所以，高血压患者要学会自我监测血压，做好自己的保健医生。