医生提示女性长期打避孕针可增加患癌风险

专访专家：广州医学院第三附属医院妇科主任刘娟副主任医师

■新快报记者余锦境实习生吴申通讯员葛峰

近日，年过七旬仍有月经的顾阿婆，被拒打避孕针后担心怀孕四处求助终如愿的事情被媒体曝光后，引发各界热烈讨论。妇科专家指出，顾阿婆如此高龄仍有月经与其多年来每月都打避孕针有关。作为激素药物避孕方式的一种，长期打避孕针不仅会增加致癌风险，发生出血感染的风险也高于口服避孕给药等方式。因此专家提醒--

长期打避孕针七旬老太仍有月经

据顾阿婆介绍，今年是她和73岁丈夫结婚的第42个年头。虽然她已年过七旬，但身体很好，和丈夫的房事还跟相恋时一样，而且她至今还来月经。不过，最近因为无法打避孕针，他俩的夫妻生活受到了影响，担心因此怀孕。顾阿婆说，生了两个孩子后，她一直通过每月打一针的办法避孕，起初在原退休单位打，退休后到计生部门打，再后来因为路远就到先生的退休单位领取针剂打。但当她8月9日去领针时，工作人员对她产生了质疑，不管她怎么解释，就是不给针。为了解决打避孕针的问题，顾阿婆走访了多个政府部门，直到近日，在计生服务部门的帮助下，她可直接到计生服务部门领药打针，这才了了心头大事。

专家点评：对此，广州医学院第三附属医院妇科主任、副主任医师刘娟告诉新快报记者，正常情况下，妇女的绝经期是四十七八岁，顾阿婆本身可能已经绝经了，但长期在避孕针外援性激素作用下，子宫内膜受影响，重新来月经。尽管如此，顾阿婆的卵巢可能已经没有分泌卵子的功能了，怀孕的可能性比较小。但刘主任建议，顾阿婆最好请医生重新评估自己的子宫卵巢功能情况，国际研究调查表明，52岁以后不绝经的妇女是子宫内膜炎高发人群。

安全性：避孕针<口服避孕药

据刘主任介绍，避孕针属于甾体激素避孕方法（包括复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药、皮下埋植微囊避孕针或避孕贴片等）的一种。从避孕效果上看，短效口服避孕药的避孕成功率达到100%，长效口服避孕药的避孕成功率达到96%-98%。而长效避孕针的成功率为98%。

从安全性上看，静脉注射的安全性最小，其次是肌肉注射如打避孕针，这两者可能带来出血、感染等风险。“口服”的方式是损伤最小的。“在避孕效果相当的情况下，建议选用安全性最高的避孕方式。”刘主任说。

长期激素避孕可致癌半年体检一次

“像顾阿婆这样的情况是非常少见的，长期打避孕针，对身体影响很大。”刘主任指出，甾体激素避孕的作用机理是抑制排卵、改变宫颈粘液的性状、改变子宫内膜的形态与功能、改变输卵管的功能，但长期使用会引起卵巢早衰，甚至增加乳腺癌和宫颈癌等疾病的发病率。

因此，长期使用激素避孕方式的妇女，最好定期（半年或一年）到医院做一下B超和血脂、肝功能（激素要在肝脏降解）、乳腺等项目检查。刘主任建议，顾阿婆最好到医院检查一下乳腺、肝功能、子宫内膜，确定身体没有任何问题再决定还要不要继续打避孕针。此外，之前打过一段时间避孕针的人，最好也做一次身体检查，看看身体有没有出现异常情况。

“现在门诊选择放宫内节育器的妇女最多，来打避孕针的人很少，医生也不主张打避孕针。”刘主任说，以前经济条件不允许，民众依从性好，打避孕针也是一种不错的选择。然而，中国人没有保健的习惯，现代人依从性也很差，再加上考虑到激素药物避孕的副作用，还是建议条件合适的妇女选择宫内节育器避孕，安全有效、简便经济，避孕效果可持续很多年，而且具有一定可逆性--来了一次正常月经后就可以怀孕。