古方今用：春季腹胀便秘试试“四磨汤”

中医防治疾病的一个最根本的就是“方药”，中医专家介绍说在中医方剂中有一个名方“四磨汤”，主要用于治疗春季腹胀便秘等，下面是中医专家关于次方的介绍：

方剂组成：乌药、人参、沉香、槟榔

歌诀：四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气，实者枳壳易人参。

方义解释：

（1）气上宜降之，故用槟榔、沉香。

（2）气逆宜顺之，故用乌药。

（3）加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。

（4）大实者，仍宜枳壳。

"四磨"指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其"磨则味全"之意，故称"四磨汤"。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又因方中用人参一味，可防三药之副作用，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正袪邪而获效。

关于此方各家论述

1.《医方集解》：此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气;气逆宜顺之，故用乌药;加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。

2.《金鉴》：七情随所感皆能为病，然壮者气行而愈，弱者气著为病。愚者不察，一遇上气喘息，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。若正气既衰，即欲消坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以槟榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼓也。

3.《成方便读》：以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君;而以乌药之宣行十二经气分者助之;其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证?故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣，是以古人每相需而行也。若纯实无虚者;即可去参加枳壳。

4.《历代名医良方注释》：此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也。气喘分两大纲，一在上为实，乃肺气不通调;一在下为虚，乃肾气不归根。本方证治，兼而有之，盖七情感伤，郁滞菀结，气喘而急，上而不下，留滞膈间空膜之地，形成气膈。方制槟榔以开之，乌药以异之，沉香以降之纳之。又用人参之大有力者，主持其间，俾气有统摄，不致散漫耗蚀，上下循环，营周不休，以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药，倍人参煎汤，入盐调下，对于虚甚不能运药，义求人参补力之早达，未为不可。然煎则补住气痰，恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》，治痰喘夹虚，用人参切则效，人参用煎则不效，其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机，斯可耳。