睾丸在胚胎时期位于腹腔内的腹膜后方,随着胎儿成长,睾丸逐渐下移并进入阴囊。若由于遗传因素,内分泌不正常。以及睾丸的精索过短或引带过长等机械因素,可使睾丸停留于原位形成隐睾。正常人睾丸在阴囊内温度要比体温低2~3℃,如果睾丸长期在腹腔或腹股沟部受高温影响,就会使睾丸中的生精上皮组织发生萎缩,因而不能再“制造”精子。因为生精细胞非常脆弱,环境条件稍不合适就会受连累而不再继续分化产生精子。但是睾丸中一种分泌男性激素的间质翔胞则较顽强,温度虽高并不能阻止它们继续分泌激素。所以隐睾病人的性激素大多仍正常,性发育和性能力都能保持正常。
理论上说,一侧隐睾,另一侧睾丸仍为正常,完全可以负担两个睾丸的作用。但实际上确实有许多人因为一侧隐睾而造成不育。其原因在于睾丸中有一种特殊“装置”叫血睾屏障。它是用于预防免疫反应的防线,隐睾患者由于睾丸受到温度的影响而遭受破坏,体内就产生了许多抗精子的抗体,这些抗体会使对侧睾丸所“制造”出来的精子失去作用。但这种现象,并不是每个人都如此。据统计346名隐睾病人中仅226名不能生育,另外的120名仍能生育。
至于动手术将睾丸拉下来固定在阴囊内,理应恢复它的适宜环境,并恢复它的“制造”精子的能力。但是否能达到预期的目的,则决定于睾丸受破坏的程度,也就是说决定于手术时的年龄。因为隐睾症的儿童在5岁以后,睾丸就会发生不司恢复的改变,所以手术一定要做得早,才有恢复的希望。当然这并不表明6岁以后再动手术就毫无希望了。据统计78名11岁后手术的病人,仍有21名已有生育,说明有一部分人,虽然年龄较大,但睾丸尚未完全破坏,尚有恢复的可能。由此可以悟出一个问题,即家长应在男孩出生后就经常注意他的阴囊内有没有睾丸,以便能及早发现异常,作出诊断和进行治疗。
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