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脑疝的先兆表现 脑疝可以做什么手术

一、脑疝的先兆表现有哪些

脑疝的先兆表现 脑疝可以做什么手术

1、脑疝先兆表现主要有,颅内压增高的表现,病人可以出现剧烈的头痛,呕吐,会出现烦躁不安,对外界的反应变差,可以出现意识的改变,由开始的清醒状态变为嗜睡,浅昏迷状态。

2、可以出现一侧肢体的活动减少,可以出现生命体征的变化,体温,脉搏,呼吸,血压的改变,如果病人出现上述情况,要考虑有病情加重的可能,要积极的抢救治疗。

3、脑疝是由于某种原因如颅内占位导致某一分腔压力增高,脑组织从高压区向低压区移位,从而造成脑组织缺血缺氧,压迫引起的一系列临床综合症。

4、脑疝先兆的临床表现:脑疝可以出现剧烈头痛,头晕,恶心呕吐等颅内压增高的症状,病人可以出现烦躁不安,可以出现意识的改变,最初表现为嗜睡,病情加重可以出现浅昏迷以至昏迷,可以出现生命体征的变化如血压脉搏呼吸体温的改变,可以出现瞳孔的变化如额瞳孔的散大,光反射消失。

二、脑疝是什么如何理解

1、当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。

2、引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。

3、病人当发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫,同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞,从而使脑脊液循环通路受阻,则进一步加重了颅内压增高,形成恶性循环,使病情迅速恶化。

4、脑疝是颅压高的晚期并发症,长期因此以降颅压治疗,预防脑疝的发生最为重要,脑疝时应积极大力抢救予以大剂量脱水,药及急速供氧并迅速去除病因,但病情凶险预后不良。

三、脑疝为什么是脑出血的危险征兆

脑疝的先兆表现 脑疝可以做什么手术

1、脑疝是由于某种原因如颅内占位导致某一分腔压力增高,脑组织从高压区向低压区移位,从而造成脑组织缺血缺氧,压迫引起的一系列临床综合症。

2、脑疝先兆的临床表现:脑疝可以出现剧烈头痛,头晕,恶心呕吐等颅内压增高的症状,病人可以出现烦躁不安,可以出现意识的改变,最初表现为嗜睡,病情加重可以出现浅昏迷以至昏迷,可以出现生命体征的变化如血压脉搏呼吸体温的改变,可以出现瞳孔的变化如额瞳孔的散大,光反射消失。

3、脑疝为什么是脑出血的危险征兆,一般来说,在临床上是因为脑疝主要危害使脑干受压,可以危及患者的生命中枢,临床主要表现为昏迷加重,瞳孔先一侧散大继而出现双侧瞳孔散大,光反射消失,眼球固定,分离性斜视,患者的呼吸由深快变慢,节律不整,直至呼吸停止,血压下降继而心跳停止。这些脑疝的症状就是脑出血临终前的征象,一旦发生脑疝,能挽回患者生命的可能性很小,因此说是脑出血的危险征兆。

4、在脑出血的治疗中给予脱水利尿药物或手术清除血肿,主要目的就是降低颅内压以防止脑疝形成,如果有脑疝的先兆,应当加强脱水药物或进行手术治疗。

四、脑疝通过哪种手术来缓解

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1、脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:

2、脑室外引流术,可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。

3、减压术,小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。

4、脑脊液分流术,适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等。内减压术,在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。

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