一、糖尿病什么情况下打胰岛素
1、糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
2、糖尿病视网膜并发症发展为增生期,而血糖水平较高者;
3、糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
4、糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征等;
5、合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
6、肝功能与肾功能不全者;
7、妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8、口服磺脲类降糖药继发失效者;
9、同时患有需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
10、显著消瘦的患者,血糖水平较高者。
胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。正常情况下人体可根据体内血糖的高低自动分泌数量不等的胰岛素,把血糖控制在正常范围,一旦其分泌缺乏或者不足就会产生糖尿病。根据发病情况不同,糖尿病分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。治疗的共同特点之一是降低血糖,但并非任何情况下都使用胰岛素。
除了特别肥胖、有高胰岛素血症及有严重胰岛素抵抗等需要先行解决的情况,以及发病之初血糖不太高,或者经过饮食、运动就能良好控制高血糖的患者外,对于血糖水平较高的2型糖尿病患者(空腹血糖超过10.0mmol/L、HbA1c超过8%的患者),一经确诊,就可试用胰岛素强化治疗。
二、糖尿病的四大危害你知道多少
一、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
二、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。
三、急性并发症,糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达百分之50。
四、乳酸性酸中毒危害,患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。
三、六款食疗让你脱离糖尿病
1、淡盐水配制方法:
一般以9克细盐,放入1000毫升开水中,即成淡盐水。
2、苦瓜茶配制:
鲜苦瓜榨汁,以1份苦瓜汁,配10份的冷开水,即成苦瓜茶,最好是配制后1小时内饮完。
3、四味鲜汁饮:
即鲜藕汁1份,鲜荸荠汁1份,鲜西瓜皮汁2份,鲜黄瓜汁2份,混合而成。这四种鲜榨汁清爽可口,而且有养阴生津解暑的功效,即可混合饮用,又可以单独饮用。
4、多食一些蒜:
蒜可预防肠炎、痢疾等暑期的肠道疾病,也有降糖的作用,用蒜瓣浸醋效果更好,即用老陈醋浸蒜瓣15天,即可服用。
5、葛根粉粥:
葛根30g,粳米50g。将葛根切片,水磨澄清取淀粉。粳米浸泡一夜,与葛根粉同入砂锅内,加水500ml,文火煮至粥稠服用。功能清热除烦、生津止渴。
6、鲫鱼白扁豆粥:
鲫鱼肉200g,白扁豆25g,小米30g,盐、葱花适量。将小米、白扁豆洗净,加水适量,大火煮5分钟,改文火煮至八成熟后,将鲫鱼肉放入,煮至烂熟,撒少许葱花、精盐即可。此粥益气滋阴,可辅助治疗糖尿病。
四、糖尿病常见的几种检查项目
B超检查
糖尿病病人易并发脂肪肝、胆结石;长期服药可造成肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关;糖尿病合并肾病等多种原因,进行腹部B超检查(包括肝、胆、脾、胰腺、双肾)也应视为常规检查项目。
心电图检查
糖尿病病人心血管疾病的发生率很高,加上高血压:高脂血症、肥胖、高胰岛素血症等都是导致冠心病的危险因素。所以糖尿病病人不论有没有胸闷、气短、胸痛等冠心病的症状,均要做心电图检查。
眼底检查
眼底检查是糖尿病病人应进行的常规检查。糖尿病病人视网膜病变的发生率极高,Ⅰ型糖尿病患者发病5年后其视网膜病变的发病率约25%,10年后达60%,15年后则可达80%,因此常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变,并进行早期治疗。糖尿病病人每年至少应进行1~2次眼底检查。
胸片检查
糖尿病合并肺部感染、肺结核等病变临床多见,而且症状常不典型,常规胸片检查有助于早期诊断肺部病变。
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