一、小孩39度算不算高烧
小儿发烧是很常见的，一般情况下如果是在38.5℃以下可不上医院，只需家庭护理即可。当小孩发烧体温并在39度以上时，此时属于高烧，家长应立刻带孩子去看医生，并须及时进行退烧处理。
发烧39度时属于高烧，一般来说，如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理；若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重。孩子发烧时家长不能盲目退烧，应到医院查明发烧的原因，根据结果做出相应治疗。因为发烧是一种身体的正常防御反应，感冒、白血病、乃至其他疾病都会表现出发烧的症。
39度高烧的确严重，而一般人都会误以为高烧不退会烧坏头脑。其实高温烧坏头脑是和温度高低和持续时间长短的关。只有在体温超过42度，并持续很长一段时间后，人体的蛋白质才会开始变性，对脑部才会造成直接的伤害！
大多数会影响智力和脑部发育的是脑膜炎，或是抽痉不停引起的缺氧性脑病变。这都是疾病本身病程，而不是温度所造成；而这些疾病大都会有高烧不退的症状（即使温度低于42度）。这就形成了一般人见到的高烧会烧坏头脑的错误推断。
两者的基本鉴别方式是看小孩的食欲和活力。脑膜炎，或败血症等严重的感染，小孩的食欲活动力会很差，一直昏睡，脑压升高的话也会有呕吐的症状。因此在孩子发烧的时候，家长一定要“察言观色”，一经发现以上症状，立刻送医。
二、小孩39度该不该吃退烧药呢
发热是很多疾病初期的一种防御性反应，是人体的自我保护机制之一，可以有效地抑制病原微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康，提高人体免疫功能。当然发热会使人体处于高代谢、高耗氧、胃肠道功能减弱的状态，尤其是持久的高热，也会损害人体的健康，使得人体的各个组织器官功能失常，最终将导致人体防御疾病的能力下降，增加继发其他疾病的风险。
发热是下丘脑的体温调节中枢上调所致，宝宝的大脑发育还不成熟，经常会出现调节过度的现象，大脑会表现出不稳定状态，即发生高热惊厥，因此宝宝发热时，应适当采取一些退热措施，常见的有物理降温法和药物降温法，通常建议当腋温高于38.5℃时，可服用退烧药。
当然，腋温38.5℃以上使用退热药并非绝对，还要参考宝宝当时的一般表现。如果宝宝的精神好、能吃、能玩，即使测得的腋温在38.5℃以上，还是可以考虑继续观察，暂不使用退热药。但如果在发热的寒战期测值，即使测得的数值略有不到38.5℃，那往往意味着体温可能还会继续迅速升高，您也可以根据宝宝当时的一般表现和以往的护理经验，考虑是否使用退热药。
三、小孩39度需要吃药吗
小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。
水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。
一般儿童退烧药物使用原则：
1、发烧时，耳温若超过38.5℃，则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子，则尽量避免使用栓剂以免刺激肠道。
2、若耳温未超过38.5℃，可先考虑服用退烧药水；服用后，应先观察40分钟，若烧未退且体温仍高，才考虑使用肛门栓剂退烧。
3、若有以下症状时，请立即送医：①小儿抽搐。②持续性呕吐。③小孩原本的的活动力仍是正常，但突然活动力变得极差。④四小时内即烧到39℃以上或是3天以上持续高烧不退。
4、阿斯匹林等水杨酸类退烧药不建议用于18岁以下儿童及青少年之退烧，因可能引起雷氏症候群（ReyeSyndrome）的不良反应，对大脑及肝脏造成伤害。
尤其应该注意的是，常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的家长，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。
四、小孩39度要不要去医院
小孩如果长期发烧39度以上一定要去医院。有些时候，更严重的疾病也许只有38度左右，因此，在孩子发烧时家长应观察孩子的脸色、精神状况，以及有无惊厥症状等。发烧只是疾病的的症状之一，更重要的是要找出导致发烧的病因。
当孩子的体温达到以下度数，请立刻上医院就医：
1、3个月（或更小）：37.9℃。
2、3到6个月：38.3℃。
3、6到24个月：39.4℃。
4、2岁：40℃。
注意：如果在深夜，孩子的体温高于37℃，但未达到以上罗列的值，可以等到清晨再进行测量，以作决定。
由于小孩的身体对温度控制还不完善，有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38.3℃却脸色灰白、安静得有点反常的孩子，也许比一个体温为39.4℃但仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应请医生诊断。
1、一直哭闹不停，不管谁来安慰都没有用。
2、很难被唤醒。
3、如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹。
4、脖子僵硬，不灵活。
5、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。
6、神志不清，行动怪异（看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常）。
7、呼吸时伴有杂音。
8、不能吞咽任何食物，并不住地流口水。
9、皮肤上出现紫色的斑点。
10、肤色灰白或呈暗蓝色。
11、脉搏微弱却快、急（不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160次；年满1岁的孩子每分钟超过120次）。
12、排尿时有灼烧或疼痛感。
13、腹泻时大便中带血。
