一、造成视眼膜脱落的原因
1.高度近视
高度近视一般是指在六百度以上(包括六百度)
具体的原因是两个方面:
一、高度近视眼由于巩膜不断变薄,眼球越来越大,后葡萄肿也越来越明显。同时由于玻璃体的液化、变性,使视网膜产生增殖膜
二、高度近视眼随着眼球的变大,玻璃体也会发生变化,形成玻璃体液化腔,液化的玻璃体运动时的回旋力及残留的玻璃体的牵拉也是视网膜脱离的原因之一。
从外因来说,主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。
2.眼外伤
眼外伤造成的视网膜脱离比单纯的视网膜脱离的治疗要复杂一些,但是并不是不能治疗。大部分的眼外伤病例如果没有眼球破裂,可以观察一段时间再做手术,这样可以是出血停止,只需要在手术中清除积血,使脱离的视网膜复位就可以了。如果已经发生了眼球破裂,那么一般需要及时缝合眼球裂孔,如果有异物的话应该急诊手术将异物取出,以免发生眼内炎,造成视网膜坏死
3.孔源性视网膜脱落
孔源性视网膜脱离的发病取决于三个因素,即视网膜裂孔,玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开,其中视网膜裂孔是关键。发生视网膜裂孔之间,常有视网膜玻璃体退行性变,视网膜周边部格子样变性和囊样变性;玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜与玻璃体的退行性变与年龄、遗传、近视及外伤有关。
二、视网膜脱落会出现什么症状
1、飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。大多数的人眼前会有黑影移动,它可能是围绕视盘的神经胶质组织,在玻璃体后脱离时撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生,也可能后脱离时撕破了视网膜血管,或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织,发生出血所致。近视眼患者如突然出现这种症状,应及时到医院检查,及早发现并治视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
2、闪光感:闪光感也是视网膜脱离的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。这是视网膜脱落重要的症状,也可是网脱的先兆。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕性视网膜脱落于近期内发生。值得注意的是,闪光感也出现于已经存在视网膜脱落的患者。
3、视力障碍:生活中不少网脱患者先前都无任何先兆,直到视力下降才发现。视力改变因脱落的部位及范围不同而不同。
4、视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部分有视野缺损。视网膜脱落后有的患者察觉到黑影自某一处如幕布状逐渐扩展。这个症状有时不易察觉,常在遮盖一眼时才被发现。
5、中心视力损害:一般来说,只有脱落范围扩展至后极部时,才会出现此种症状。
6、变视症:此症状发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。
三、视网膜脱落治疗方法
1、传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称之为外露手术,比较适用于一般的视网膜脱落问题。对于陈旧性视网膜脱落者即使采用这种方法手术成功了,视网膜也复位了,视力也无法恢复。
2、玻璃体切割及视网膜复位联合手术,适合一些病情比较复杂的视网膜脱落,如果仅用一般的手术方法是治不好的,这时候就应该采用这种治疗技术。
3、激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,这也是现在比较推广的一种治疗方法,不仅效果好,病人在手术过程中受的疼痛也少,后续恢复快。
4、中医治疗,这是一种最传统的治疗方法,中医在治疗视网膜脱落有四种症型,肝肾亏虚、脾肾湿泛型、气阴两亏型,肝经郁滞型。不同的病型,用不同的药方治疗。
四、视网膜脱落手术后如何尽快恢复
1、合理用眼
眼睛视网膜脱落激光手术后注意仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力.做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。
2、注意饮食
眼睛视网膜脱落激光手术后注意增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,鼓励其养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止视网膜再次脱离的发生。
3、按时复查
眼睛视网膜脱落激光手术后注意术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。
4.生活规律
有的手术后医生是要求趴着或者侧着睡的。这样是因为手术中填充的硅油或是气体会顶住视网膜,可以更快的使视网膜复位。虽然手术后有那种视优眼托,可以缓解趴着睡的痛苦,助你更快的恢复,但是平时还是要多注意眼睛的健康。
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发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤
手术的变化必须依视网膜范围而定,而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触,直到周围产生疤痕而封住了
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