一、视网膜脱落的手术治疗方法
1、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
3、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
二、视网膜手术后要怎么护理
1、饮食
由于手术时刺激、牵拉眼外肌肉,引起胃肠道反应,手术后部分病人会出现恶心甚至呕吐。为预防术后呕吐,病人应在术后l小时无恶心、呕吐方可少量进食。食物应为易消化吸收、富舍粗纤维及维生素。少食辛辣食品,两周后逐渐恢复正常饮食。
2、卧位
根据手术方式安排头部位置,护士和医生会告诉你怎样做。一般来说,若为外路手术方式,并且手术中已行视网膜下放液,则不严格要求术后的卧位;若行玻璃体切割及内充填术,则需要面部朝下。常用的玻璃体充填物多为硅油和气体(空气或惰性气体),利用其表面张力及顶压作用,使脱离的视网膜紧贴眼球壁,以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位,坐起来手支撑头部等方式,但应注意使面部始终处于向下。
3、包扎
术后第1日换药或去除包扎,注意观察术眼视力、眼压情况。少数病人术后出现术跟胀痛、恶心、呕吐等不适,应立即报告医师、护士,以防高眼压对视神经的损害。此外应密切观察有无感染征象。
4、休息与运动
术后第1日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。
三、视网膜脱落是什么原因
1、视网膜变性导致视网膜脱落
视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。
2、玻璃体变性后发生视网膜脱落
玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。
玻璃体变性,伴随着玻璃体稠度的变化,即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱落后留下的空隙,一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体就逐渐积聚,最终发生视网膜脱落。
由此可见,玻璃体变性导致玻璃体后脱落也是造成视网膜脱落原因之一。
3、视网膜脱落的易患因素
视网膜脱落与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱落,因而被称为易患因素。主要有近视眼、无晶体眼、年龄、视网膜变性、外伤等因素。
四、10个预防视网膜脱落的方法推荐
1、平时保持愉快的心情,好心情可以使身体素质增强,这样就可以减少病变的发生。
2、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视眼患者。
3、吃多水果,水果中富含维生素ABC,对眼睛是很好的营养补充。
4、用眼不易过度疲劳,以预防视网膜脱离。
5、多注意休息,在办公的时候一定不能一直盯着屏幕,20-30分钟视力转移他处,向远处眺望一会。
6、减少使用电脑及其他产品的时间,同时放些防辐射的盆栽吸收辐射。
7、眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。
8、电子屏幕的蓝光射线、紫外线对眼睛有严重的损害作用,选择正道出品的保护视力手机贴膜。
9、切记不要突然的剧烈运动,尤其是头部的震动。
10、眼保健操,上学时候的精髓别丢下,时常拿起来,按摩按摩。
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