一、距骨骨折多久能正常走路
一般骨折以后愈合的时间是一个月左右,一个月以后可以去医院拍个片子看一下,如果骨折愈合了,就可以正常的下地活动了。
距骨骨折患者的护理方法有以下几点:
1.距骨骨折初期,患者踝关节下部剧痛,并有明显的肿胀特征,护理者要观察患者的情绪有无起伏,要给予细心关爱。另外还要注意患者的伤肢有无水泡、瘀斑等异常情况。
2.医生给患者关节复位固定后,护理者要注意观察患者足部的皮肤,判断温度和肤色是否正常,足部动脉搏动情况,轻轻活动患者的足部,观察患者的反应。
3.若为患者外贴止痛膏药,要经常观察患部皮肤是否过敏,有无起水泡,如出现过敏症状应立即停止用药。
4.复位固定后要注意定期带患者进行X光检查,关注骨折愈合情况,距骨体有没有缺血的情况发生。
5.如果患者使用石膏固定患处,护理者要注意石膏托是否过松或过紧,引起患者不适。
6.使用石膏固定的患者,要等石膏干固后才能移动,防止折断情况发生。
7.患者要加强膝部和髋关节的锻炼,以免肌肉因减少使用出现萎缩和关节僵硬的情况。
8.了解患者是否有胸闷、腹痛症状发生,血压是否平稳,是否有复合伤症。
9.患者的患肢放置要高于心脏,这样有利于更快的消肿。
10.要给予患者高蛋白、高钙、高维生素的膳食营养,促进患肢痊愈,补充体能。
二、距骨头骨折应该如何治疗
(一)无移位的骨折
应以石膏靴固定6-8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫支持体重。
(二)有移位的骨折
距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位,注意固定姿式于足跖屈位使远断端对隐近断端,石膏靴固定6-8周。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位,再固定4-6周,可能达到更坚实的愈合。尽量不要强迫过早支重。距骨体的骨折如有较大的分离,手法复位虽能成功,但要求严格固定10-12周。
如手法复位失败,可以采用跟骨牵引3-4周,再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10-12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时,上下关节软骨面多在损伤,愈合后发生创伤性关节炎的比例较高,恢复常不十分满意。
距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片较大影响关节面较多时,可用克氏针固定,石膏靴固定8周。
(三)闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定
距骨颈骨折约占距骨骨折的30%。自高处坠落时,足与踝同时背屈,距骨颈撞在胫骨远端的前缘,发生垂直方向的骨折。
三、距骨骨折会出现哪些表现
伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。距骨颈Ⅱ度骨折,踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛。距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,踇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展。可在内躁后部触到骨性突起,局部皮色可出现苍白缺血或紫绀。
若为距骨后突骨折,除踝关节后部压痛外,足呈蹠屈状,踝关节背伸蹠屈均可使疼痛加重;若为纵形劈裂骨折,踝关节肿胀严重或有大片瘀血斑,呈内翻状畸形;可在踝关节内侧或外下侧触到移位的骨块突起。
由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。
无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术。
四、介绍一下距骨骨折的诊断方法
1、诊断
(1)、询问伤情:包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。
(2)、全面体检:注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。
(3)、X线检查:除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。
2、诊断依据
(1)、有外伤史。(2)、上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。(3)、X线摄片可见骨折。
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,
医生给患者关节复位固定后,护理者要注意观察患者足部的皮肤,判断温度和肤色是否正常,足部动脉搏动情况,
证明误工费的证据主要有:出院通知单、医院出具的病休证明、法医鉴定书、所在单位的误工证明及出事前三个月
其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚
绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克
相对来说,内固定的治疗效果要好一点,留下的后遗症要少,很多跟骨骨折的患者出于手术恐惧心理,在医院住院
一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗,保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定
固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的
但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先
但它在带来优美曲线和成熟魅力的同时,也带来了高崴脚率,下楼会崴,踩到东西会崴,没站稳会崴,最可恨的是
早期病变限于髋关节四周的软组织,关节囊阴影胀大,软组织增厚,关节间隙增宽,邻近骺板下方的干骺部因充血
患者应常规拍摄x片,以排除踝关节骨折的可能,如果x线明确存在踝关节骨折,则应根据骨折移位情况决定是否
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