一、五更泄好几年了好治吗
五更泻是中医的一种说法。西医认为，五更泻只是老年慢性腹泻的一种症状，其本身并不是病因，可以由其他多种病因引起，如慢性结肠炎、肠结核、过敏性肠炎、肠功能紊乱等。因此，患了五更泻，首先要到医院进行检查，明确病因，然后有针对性地进行治疗。
中药治疗
有许多五更泻患者各项检查都正常，没有细菌性感染因素，多数为肠功能紊乱，西医叫功能性腹泻。对于这种腹泻，服中药效果一般比较好，坚持治疗一段时间，大都可以好转或治愈。
中药治五更泻的首选药物是“四神丸”，这种中成药由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣等6味中药组成。不仅善补命门之火，而且具有温肾暖脾、固肠止涩之功效。每天中午晚上各服6g，可以获得良好疗效，但应在医生指导下服用。
艾灸法
选命门、天枢(双)、关元、足三里(双)等穴位进行艾灸。艾叶性味辛温，能回阳救逆、通行经脉、调理气血、祛除阴寒。在点燃时气味芳香，热力温和，善于窜透，能使热力达到深部。由于艾叶性热，不宜多用，每次灸半根或一根艾条即可，每穴5～10分钟，隔日一次或三日一次。以10次为一个疗程。注意艾条火焰与皮肤的距离，避免出现烫伤、起泡等不良反应。经过治疗，大便成形或出现便秘应停用。
二、五更泄的病因是什么
肾虚(45%)
由于肾阳气不足，因此有泻下清水，完谷不化，腹部发凉，腰膝时冷，面色晦暗，舌质淡，苔白，脉沉细等症状。这时适宜用补益肾元的方法来治疗，可用温补脾肾，涩肠止泻的四神丸(由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣组成)。然而，在用温补药物之前，一定要详细诊察病人情况，否则不仅收不到治疗效果，反而会适得其反。
肝火(15%)
肝火引起的五更泄，则表现为黎明前左下腹部疼痛欲泻，痛连小腹，并伴有失眠心烦等症状，脉象弦数。治疗时可用清肝火的左金丸(由黄连、吴茱萸组成，两者比例为6：1)，龙胆泻肝丸等。
食积(10%)
食积造成的五更泄，表现为黎明前腹中疼痛，泻下之后腹痛减轻，脉象沉滑。治疗可用消食和胃的保和丸(由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成)。
嗜酒过度(10%)
嗜酒过度引起的五更泄，表现为黎明前腹痛欲泻，但以泄下黄沫为主。同时有小便短赤，或浑浊状如米泔，脉象洪数或弦数等湿热内盛的症状。治疗可用清湿热理气的黄连、枳壳、葛根等药物。
三、五更泄的食疗方
①取3～5个核桃的果仁，生食或炒食，每日2～3次，服用数日后，晨间腹鸣、腹痛及泄泻会逐渐好转，连服20天左右可望痊愈。此方对体质虚弱、营养不良者尤为适宜。
②取适量生姜，洗净切成薄片，用米醋浸泡24小时即可。使用时，每次用3片生姜加适量红糖，以开水冲泡代茶，经常饮用。
③取芡实、百合、粳米各50g，加水适量煮粥，食用时加少许食盐调味;或用荔枝肉50g，山药、莲子各10g，三者混和捣碎加水煎至烂熟后，再取大米50g一起入锅，加适量水煮成稀粥。经常于每晚配餐食用，有止泻之效。
④取补骨脂60g，浸泡在500ml白酒中，约一周后，每晚可饮用一小盅;或用补骨脂10g，猪腰子一对(洗净切成小块)加水煎煮一小时，调味后分2～3次食用，隔日一次，连用数次，对止泻也有一定疗效。
四、五更泄的鉴别
病人腹泄具有明确的时间性，也就是在上午的五更，也叫五更，也就是现在所说的凌晨三点到五点的时候。肠鸣脐痛，泄后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰漆酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。
鉴别
急性泄泻
主症发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。
兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有粘液，肛门灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数者，为感受湿热之邪;腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者，为饮食停滞。
慢性泄泻
主症发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。
兼见大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱者，为脾虚;嗳气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦者，为肝郁;黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细者，为肾虚。
