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左锁骨骨折出院指导知识有哪些 锁骨骨折需要做的检查有哪些

一、左锁骨骨折出院后有哪些指导知识

左锁骨骨折出院指导知识有哪些 锁骨骨折需要做的检查有哪些

1、生活调理

睡硬板床,保持床单干净、舒适。由于病人后自理能力下降,日常生活中应给予必要的帮助,需家人协助进餐、排便、洗澡及肢体活动等。上衣要宽松保暧,裤子用松紧带,最好穿拖鞋,便于穿脱。按时作息,保证有规律的生活习惯,白天可进行户外活动。病人可适当参加所能及的工作。

2、特殊护理

外固定的病人应经常检查其固定情况:既要保持有效的固定又不能就医,只要打开外固定即会缓解,但自已切匆随便去掉外固定。

保持正卧位:骨折复位固定后可行半卧位或仰卧位,两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展,有利于保持良好的复位。这种卧位姿势,时间长后感觉不舒服,也不方便,此时可由他人协助起床活动,但不可能随便变动卧姿,特别是儿童更要耐心讲道理,给予安慰、鼓励和帮助,取得配合,以防复位失败,造成更大的痛苦。凡整复固定后,应尽量下床活动,做力秘能及的事,如个人清洁卫生、生活起居等,以有利于锻炼肢体功能。

并发症的预防和处理:防止发生神经、血管压迫症状,八字绷带固定后密切观察上肢血液循环及神经受压情况,如伤肢皮肤颜色变紫,肢体发麻,应及时到医生根据情况适当调整固定。

 3、功能锻炼

锁骨骨折固定后功能锻炼的目的是增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

固定后即可开始练习手握拳动作,腕关节伸、屈、旋转,肘关节屈、伸活动及肩后伸活动。

解除外固定后,开始练习肩关节前屈,肩关节旋转,两臂做划船动作,活动范围由小到大,次数由少到多。

要坚持锻炼,不可放任自流,也不能过于急躁,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

 4、术后复查

根据固定方式决定复查时间和次数,手术复位出院后4周复查;八字绷带固定者第一周内复查1-2次,此后每2周复查1次,至骨折愈合为止。复查时拍摄X线片。

保管好每次拍摄的X线片,以备再复查时对照参考复位愈合情况。

二、锁骨骨折后需要做哪些检查

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本病的辅助检查方法主要是影像学检查,锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

 1、X线检查

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位像可观察骨折的前后移位。

婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。

外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。

锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线。在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断。

 2、CT检查

CT检查多用于复杂的桡骨骨折,如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于X线检查。

三、锁骨骨折怎么办呢

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视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。

1、青枝骨折

多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。

2、成年人无移位的骨折

以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。

 3、有移位的骨折

均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要领如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行“8”字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压,于缠绕石膏绷带的全过程中,助手应在蹲位状态下用双手中指、示指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、示指缠绕,并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下,锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位,只要不是非常严重的移位,骨折愈合后均可获得良好的功能。

4、手术治疗

手术治疗指征包括开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择“8”字钢丝、克氏针或钢板钉固定。

四、锁骨骨折后的饮食禁忌有哪些

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饮食适宜:1宜吃富含钙磷元素的食物;2宜吃富含高蛋白的食物;3宜吃富含维生素的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

猪肝。含有丰富的钙、磷、铁、锌、维生素A、B族维生素,肝中钙磷丰富是促进骨骼发育,促进骨折患者骨质恢复的食物,肝中铁质丰富,也具有补血的作用。每天150-200克为宜,清炒,炖汤都利于肠道的吸收。

牛奶。牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素,具有促进肠道营养物质的吸收,保护胃肠粘膜的作用,增强人体免疫力,提高抗病能力。每天350-500为宜,宜在饮食其他食物后饮用。

西红柿。西红柿富含大量的维生素C,维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收,促进骨质的愈合,骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。每天200-300克为宜,清炒和炖汤都利于肠道的吸收。

饮食禁忌:1忌吃对人体有害的物质;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃刺激的饮料。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

香烟。香烟是含有尼古丁等多种对人体有害的食物,可以影响人体的营养吸收,抑制骨质生长,不利于患者的恢复。宜吃对人体健康的食物,如富含高蛋白,维生素的食物。

辣椒。辣椒刺激性是比较大的,容易刺激胃肠粘膜,营养肠道对钙、磷、蛋白质等营养物质的吸收,导致机体营养不足,影响骨折的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

浓茶。浓茶是含有*的,容易刺激胃肠道,抑制肠道对钙磷以及蛋白质等营养物质的吸收,导致合成骨质的营养缺乏,不利于身体的恢复。宜吃清淡促进肠道营养物质吸收的食物。

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