弱视眼治疗方法到底是什么 弱视眼的外在的表现

一、弱视眼治疗方法到底是什么

第一、眼遮盖法

此法用三层黑布作眼罩包盖健眼，抑制优势眼强迫弱视眼锻炼，根据患者年龄和视力，注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小，遮盖时间越短，治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退，是变相的遮盖法。

第二、后象疗法

是矫治旁心注视，增进视力的方法，利用保护眼底中心凹区，用带3o，5o，7o圆形黑点的后象镜，6V15W强光照黄斑区，使其产生后象，抑止旁心注视，兴奋中央视功能，此时注视视标（十字或视力表可看见的E字），一日二次，每次反复做2~3次。

第三、红色滤光法

眼底黄斑区只含锥细胞，锥细胞对红光敏感，迫使中心凹注视，抑制旁中心区，目前国内有不少此类治疗仪，滤光片波长就是620~700nm，生分钟闪烁60~80次为宜。

第四、药物治疗法

适量补充微量元素锌、铜，因其与视网膜、视神经代谢有关，也有用左旋多巴口服后视力改善，须注意使用方法。

此外还有视觉刺激仪，光刷治疗仪等都可治疗近视弱视，但弱视都有不同程度屈光度，故首先要矫正屈光不正，戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视，还应将斜视矫治，矫治方法有戴镜，手术。

二、弱视眼的检查手段

1、视力检查

弱视眼经过散瞳验光后，配戴了合适的镜片，但仍然矫正无效，即矫正视力依然达不到1.0。“拥挤现象”弱视眼在辨认视力表时有一个显著的特征，即表现为“拥挤现象”。就视力而言，弱视眼对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要好的多，可以相差两行以上，这就是拥挤现象。例如，用视力表查弱视眼的视力是0.6，但在同样检查条件下，把0.8或0.9的”E”字单个拿出来弱视眼也能识别，放回视力表就不认识。所以视力检查应该查行列字体，也应查单个字体，这对诊断弱视有重要意义。

2、眼底检查

经眼底镜检查排除引起视力下降的眼部器质性病变，才可能是弱视。“旁中心注视”正常情况下，我们的眼睛看一个目标时，两眼的视轴是一致的，目标的影像一定是落在两眼的视网膜黄斑中心凹上，这样，才能形成视网膜正常的对应关系，也是大脑融合图像的先决条件。

而当一只眼的眼位不正的斜视孩子看东西时，在眼底镜中可观察到一只眼是黄斑注视，另一只眼因为眼位不正而用黄斑以外的一点注视，因此形成了一个“假黄斑”。然而”假黄斑”的结构和功能与真黄斑不同，无论怎样训练它也不会提高视力。如果注视性质得不到矫正，久而久之用假黄斑注视的病情巩固了，此时您把健眼遮盖，孩子仍然用斜眼的假黄斑注视，这就是“旁中心注视”，显然，这只眼一定是弱视。

三、弱视眼的病情分类

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

四、弱视眼的外在的表现

1.视力和屈光异常

弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。

如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。

弱视与屈光异常的关系，远视眼占的比重多，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。

斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见，可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

2.分读困难

或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。

分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。

3.弱视只发生在幼儿

双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。