一、肩周炎有什么推拿手法
肩周炎也称为肩关节周围炎,初起时常感觉到肩膀酸痛,逐渐发展为持续性的疼痛,严重是生长会影响关节活动。那么肩周炎按摩有用吗,其按摩治疗的方法有那些呢?
1、按揉肩井穴
位置:后劲根部第7颈椎与肩峰之间的中点。
按摩手法:被按摩者坐位,按摩者用双手拇指按压肩井穴约1分钟,然后按揉约2分钟,以局部感到酸胀感为佳。
功效:可以治疗肩背部酸痛,肩周炎,肩膀疼痛不能上举者按摩此处有效。
2、按揉肩贞穴
位置:肩关节后下方,手臂内收时,腋后问头上一大拇指宽处。
按摩手法:被按摩者坐位,按摩者站于被按摩者肩膀疼痛一侧,大拇指顺时针方向按揉肩贞穴约2分钟,然后逆时针方向按揉约2分钟,以局部感觉到酸胀为佳。
功效:可以用来治疗肩周炎,肩膀疼痛不能伸举,肩部肌肉萎缩等。
3、按揉肩髃穴
位置:上臂外展90度,在肩部最高点处前下缘的凹陷处。
按摩手法:被按摩者坐位,按摩站于被按摩者肩膀疼痛一侧,大拇指顺时针方向按揉肩髃穴约2分钟,然后再逆时针方向按揉2分钟,以局部感到酸胀为佳。
功效:可以用来治疗肩周炎、肩膀疼痛不能伸举、肩部肌肉萎缩等。
4、按揉曲池穴
位置:屈曲肘关节,在肘横纹的外侧头。
按摩手法:按摩者左手托住被按摩者手臂,用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴2分钟,然后逆时针按揉2分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。
功效:可以用来治疗上肢过电样疼痛,手臂麻木等不适。
5、按揉肩髎穴
位置:上臂外展90度时,在肩部最高点的后下缘的凹陷处。
按摩手法:被按摩者坐位,按摩者站于被按摩者肩膀疼痛一侧,先用大拇指顺时针方向按揉肩髎穴约2分钟,然后逆时针方向按揉约2分钟,以局部感到酸胀为佳。
功效:治疗肩周炎、肩膀疼痛不能伸举,肩部肌肉萎缩等不适。
6、揉捏条口穴
位置:小腿外侧上,从膝关节前下方小骨突起到外踝连线的中点。
按摩手法:按摩者用拇指或者食指顺时针方向按揉条口穴2分钟,然后逆时针方向按揉2分钟,以局部感到酸胀感为佳。
功效:可以用来治疗肩周炎、肩膀疼痛等不适。
二、肩周炎有哪些临床症状发生
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
三、肩周炎有哪些常规治疗方法
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
四、肩周炎有哪些检查方式
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:
1、X线检查
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2、肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症。
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