一、急性咽炎如何进行有效的治疗
一般嘱患者多休息,多饮水并且进食容易消化食物,注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者,可以给予乙酰水杨酸口服。
咽部局部可以使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱,碱性含漱剂可以稀释粘稠分泌物。发病初期可以使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁,以帮助炎症消退。如果炎症累及喉部,可以采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可以改善患者的症状和生活质量。
对于发热患者可以采用抗生素治疗。一般首选青霉素,因为其对溶血性链球菌疗效较佳。有研究表明,对于儿童的急性咽炎,青霉素是最佳的治疗药物,一般选取50mg/kg/天,每天2-3次,治疗效果最好。
对于咽喉部粘膜坏死性炎症,最好及时作细菌培养,选择适当的抗生素。首选青霉素,大剂量静脉滴注。或根据药物敏感试验选用相应抗生素。对于急性坏死性咽炎,可以在口咽局部使用高锰酸钾溶液进行冲洗,但是局部禁止搔刮或者清除坏死组织,避免出现大出血,禁用药物烧灼。
对于过敏所致急性水肿性咽炎,确诊后应静脉注射地塞米松10mg及给予抗组胺药物,可获得缓解并需严密观察呼吸情况。必要时给予吸氧。若已累及喉部,则按喉血管神经性水肿处理。必要时需行气管切开术。
二、急性咽炎是因为什么原因引得
此病一般多见于细菌和病毒感染。病毒以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主;细菌感染则以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。
咽部粘膜充血、肿胀,粘液腺分泌物增多,可伴有浆液性渗出,故粘膜表面可以覆盖有分泌物。粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润,粘膜肿胀肥厚。咽壁淋巴组织亦充血肿胀。病变较重患者,可以出现软腭水肿,伴有咽壁点状渗出物。颈部淋巴结亦可出现肿大。
1、全身抵抗力下降,如疲劳或者饮酒过度;
2、鼻部疾病累及;
3、扁桃体炎症累及;
4、生活环境欠佳;工作环境中存在刺激性物质,如制革厂、卷烟厂等;有毒化学制剂,包括氯、氨等刺激;
5、上呼吸道感染前驱症状;
6、全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降;
7、过敏因素导致;
8、胃食道反流。
三、急性咽炎有哪些主要的临床表现
此病容易经飞沫传染,食物或者直接接触即可导致感染。以秋冬季节发病较多。一般起病较急,患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部,可以出现咳嗽以及声音嘶哑等症状。软腭以及悬雍垂发生剧烈肿胀后,可以出现共鸣腔改变。此外,患者可以出现全身不适,头痛、食欲不振、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体温升高,一般在38℃上下,甚至可以高热达到40℃。
查体时可见咽部粘膜充血肿胀,呈深红色,分泌物明显增多。以口咽外侧壁为著,咽腭弓粘膜肿胀。咽后壁淋巴滤泡肿大,充血。软腭以及扁桃体亦充血。有时可见悬雍垂水肿下垂,软腭肿胀。感染较重患者,可以出现咽侧淋巴索红肿。同时患者可以出现鼻腔粘膜的急性炎症性改变。颈部疼痛时可触及肿大淋巴结,有压痛。
如果链球菌、梭形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染,或者患者本身患有粒性白细胞缺乏症、白血病、糖尿病、坏血病等全身基础疾病时,可以出现咽喉部粘膜呈现坏死性炎症。病变常起始于腭扁桃体及其邻近组织,继而向口腔、软腭、鼻咽、口咽、喉咽或咽旁间隙发展。起初病理变化限于粘膜及粘膜下层,然后深入肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色,表面有伪膜覆盖。颈淋巴结常被侵及。严重者可引起软腭穿孔,如侵入喉部可出现声音嘶哑和呼吸困难。咽侧大血管被侵蚀则可发生大出血。细菌可以通过颈部间隙扩散导致颈部蜂窝组织炎,或者咽旁间隙脓肿,继而出现全身脓毒血症。感染如果不能控制,可以进一步加剧形成纵膈感染。少数患者可以出现心肌炎表现。
四、急性咽炎有哪些有效的护理方案
部分急性咽炎呈现水肿改变或继发于喉血管神经性水肿;亦可单独发生,但较少见,且易向喉部发展,而引起窒息。患者发病前多有鸡蛋、牛奶、花生或者水果的摄入史。急性水肿性咽炎病变主要累及软腭、扁桃体区及喉入口处。咽部粘膜水肿发生很快,呈灰白色,半透明肿起,无炎症表现。发病初期,患者觉咽部有异物感,然后迅速发生吞咽困难、呼吸困难,严重时喉入口被阻塞,发生窒息。
急性咽炎经过积极治疗,一般预后良好。急性坏死性咽炎如果治疗措施不当,可以引发脓毒血症、急性喉炎、肺炎、颈部蜂窝组织炎、咽旁间隙脓肿以及中毒性心肌炎。其中中毒性心肌炎因有致命危险,应高度警惕。
1、早期诊断治疗;
2、治疗全身疾病,控制血糖;
3、注意劳逸结合,不宜过度劳累;
4、多吃水果蔬菜,减少辛辣刺激性食物摄入;
5、每日锻炼,采取适合自己的体育项目,增强身体免疫力;
6、避免摄入容易过敏的食物;
7、避免长期处于污染环境中;
8、积极治疗胃肠道疾病;适量运动;改变饮食习惯。
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