一、麦粒肿是因为什么原因引得的
麦粒肿又称睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,青少年多发。该病容易反复,严重时可破溃,遗留眼睑瘢痕,故应到正规医院,及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。
根据被感染的腺体的不同部位,可分为外睑腺炎(externalhordeolum)和内睑腺炎(internalhordeolum)。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)感染,称为外睑腺炎;如为睑板腺受累,称为内睑腺炎。外睑腺炎,俗称“针眼”,又称“睑缘疖”,为睫毛毛囊根部皮脂腺(Zeis腺)及睑缘腺体(Moll腺)的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺(Meibomian腺)急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为葡萄球菌,多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体,引起炎症。
葡萄球菌感染眼睑腺体及睫毛毛囊引起的急性化脓性炎症。
为毛囊附近腺体感染所致,形成脓肿。脓肿周围有水肿和炎性细胞浸润,最后脓肿于毛囊处破溃,脓与坏死组织流出。破溃处纤维增生,瘢痕愈合。
二、麦粒肿有些主要的临床表现
外睑腺炎
初起时痒感逐渐加剧,睑局部水肿、充血,有胀痛或眨眼时疼痛,伴压痛,近睑缘处可摸到硬结,发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退,或3~5日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一旦穿破皮肤,向外排出,则红肿迅速消退,疼痛也随之消失;重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛,致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体,形成多个脓点,可发展为睑蜂窝织炎,伴畏寒、发热等全身症状。
内睑腺炎
眼睑红肿、疼痛,主要因为发炎的睑板腺被致密的睑板纤维组织包绕。红肿一般较外睑腺炎轻,但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前,相应的睑结膜面充血,常隐见黄色脓头,可自行穿破。少数情况下,脓液可从睑板腺的管道向外排出,但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊内,脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性强烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
三、怎样有效的预防麦粒肿的发生
轻者经治疗或不经治疗可自行消退,不遗留瘢痕,或于数日后,硬结破溃,脓液排出,红肿痛消失,相应破溃处遗留瘢痕。重者需行手术治疗,手术切口处可遗留瘢痕。炎症严重者可伴淋巴结肿大,发展为睑蜂窝织炎,伴有畏寒、发热等全身症状。睑腺炎未成熟或已破溃出脓挤压硬结可引起感染扩散,引起蜂窝织炎,海绵窦脓栓等严重并发症。
注意个人眼部卫生是防止麦粒肿的关键。我们平时要注意按照规范的方法洗手(用肥皂并冲洗手心、手背、指间、指甲缝)
不用脏手揉眼睛,使用彻底清洁过的毛巾、避免和患者共用毛巾
佩戴隐形眼镜者更要严格保持镜片和眼睛的清洁卫生
合理使用化妆品,包括不使用过期化妆品、不要与人合用化妆品等。
可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。
可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处,即:当孩子右眼患病后,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,线不能太紧,以防影响孩子手指的血液循环。
在患处涂眼药膏或滴眼药水。
当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
四、如何有效的治疗麦粒肿
内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同:
早期局部热敷,促使浸润、硬结吸收,或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏,一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。
应用上述措施2周左右,仍残留硬结者,可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面,与睑缘平行,且需缝合。脓腔大未能排净脓液者,应放入引流条,每日换药,至引流条无脓时取去,1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面,垂直于睑缘,通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长,表面皮肤过于菲薄极易破裂者,亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。
局部炎症重者或伴淋巴结肿大者,可全身应用抗生素,口服或肌肉注射,必要时静脉输液。
顽固反复发作者,可做脓液培养,结合药敏结果选用合适的抗生素,或作转移因子注射,每次2mg,每周2次,5周为一疗程,可调节免疫功能。
注意:睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎,海绵窦脓栓等严重并发症。
内麦粒肿因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,影响其侧耳
外麦粒肿为zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼
医院一般会进行以下检查:体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬
耳尖放血是属于一种传统的医学,将麦粒肿消灭在萌芽的状态,耳尖放血的疗法是采用三菱真火梅花针以及蜂针,
但形成原因完全不同:麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺的细菌感染而霰粒肿是因为上下眼睑的睑板腺有个开口被堵住了
正常分娩时,婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通
中药热敷:用野菊花、钩藤、蒲公英、白花蛇舌草煮水,再用纱布浸湿敷在眼皮上,一日三次,可以清热解毒,
细菌感染所致,麦粒肿是睑腺炎的俗称,是睑板腺的感染,一般是用眼不卫生所致,比如说不干净的水洗脸进入眼
手术切开当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考
腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口
或者可以直接用蒸汽来熏眼,效果也是一样的,而且比用毛巾更卫生一些,但是要注意保持适当的距离,以免被烫
得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热
注意事项:麦粒肿的治疗主要是早期效果好,大多经过滴眼药水和热敷理疗即可痊愈,但脓头形成后则需要切开排
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