一、宝宝麦粒肿的原因
麦粒肿由感染所导致,通常为葡萄球菌感染,一般会累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。麦粒肿可自发形成,也可由脸缘炎引起。一个人一生中可能会出现l—2次麦粒肿,也有人反复发作。当孩子长针眼时,切勿让孩子自行挤压脓液,或帮孩子挤脓,会容易引起并发症。麦粒肿分两种,外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑缘疖,卫生条件差、体质弱或屈光不正的人,易得此病。得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓,常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症,所以应引起注意。
内麦粒肿:又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症,其症状与外麦粒肿一样,但因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,患侧耳前淋巴结肿大,并有压痛。几天后,在眼皮里面长出脓头,排脓后即可痊愈,症状也会随之而消失。
无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内。这是因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染。
二、麦粒肿症状是什么呢
麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。小孩子由于卫生习惯不太讲究,喜欢用手揉搓眼睛,所以尤其容易得病。麦粒肿通常数天即可痊愈。
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。麦粒肿的症状包括
1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2、3—5天后形成脓胩,眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。
3、疼痛或触痛。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
4、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
麦粒肿分为内外两型,两种的症状有所不同。
1、外麦粒肿为蔡司腺的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2—3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,可能会引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症患儿可有畏寒、发烧等全身症状。
2、内麦粒种为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
三、麦粒肿的检查
医生在咨询病情和检查孩子眼部症状后,一般可判断出孩子是否得了麦粒肿。医院一般会进行以下检查:
1、体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬结及压痛。严重患儿球结膜面充血,并有脓点,发热,伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结,压痛。如麦粒肿患儿有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
2、辅助检查:如有全身反应,会检查外周血白细胞数和分类。
麦粒肿应注意与下列病鉴别:
(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发,小儿很少涉及此病。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。
四、孩子麦粒肿怎么治疗
麦粒肿的治疗以局部热敷、酒精擦拭为主,切勿随意自行挤脓,否则容易造成细菌感染,严重甚至引起眼眶蜂窝织炎。
1、局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿,效果非常好。
当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时,爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭,用酒精棉球(不要太湿,太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼,否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛),待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。
若孩子情况严重,可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶,24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光。
除了以上种3种基本疗法外,还有以下几种疗法可供选择。
1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
早期包块比较小,如米粒至绿豆大小,一般没有不适症状,可在孩子闭眼睛时发现或无意间用手触摸眼皮时发现有
内麦粒肿因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,影响其侧耳
外麦粒肿为zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼
医院一般会进行以下检查:体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬
耳尖放血是属于一种传统的医学,将麦粒肿消灭在萌芽的状态,耳尖放血的疗法是采用三菱真火梅花针以及蜂针,
但形成原因完全不同:麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺的细菌感染而霰粒肿是因为上下眼睑的睑板腺有个开口被堵住了
正常分娩时,婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通
中药热敷:用野菊花、钩藤、蒲公英、白花蛇舌草煮水,再用纱布浸湿敷在眼皮上,一日三次,可以清热解毒,
细菌感染所致,麦粒肿是睑腺炎的俗称,是睑板腺的感染,一般是用眼不卫生所致,比如说不干净的水洗脸进入眼
手术切开当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考
腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口
或者可以直接用蒸汽来熏眼,效果也是一样的,而且比用毛巾更卫生一些,但是要注意保持适当的距离,以免被烫
注意事项:麦粒肿的治疗主要是早期效果好,大多经过滴眼药水和热敷理疗即可痊愈,但脓头形成后则需要切开排
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