一、麦粒肿的分型
麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。
外麦粒肿(hordeolumexternum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
内麦粒种(hordeoluminterunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
二、麦粒肿和霰粒肿区别
麦粒肿
麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。
霰粒肿
霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别,手术时应送活检以排除睑板腺癌。
三、麦粒肿术后注意事项
麦粒肿术后应注意眼睑局部卫生,不用脏手或不洁手帕揉眼,注意调节饮食,戒辛辣刺激的食物,如果有红肿疼痛,或者发烧等不适症状,可能是感染,建议及时去正规医院眼科就诊。麦粒肿多因过食辛辣刺激及油炸食物,导致脾胃积热,再加上复感风热之邪,热毒上攻眼睑,致眼睑局部气血壅滞,热盛肉腐而发病。有的人麦粒肿硬结未消,红赤未尽,又在眼睑其他部位有新的结节生出,麦粒肿反复发作,从中医的角度看,多是脾胃伏热或脾胃虚弱所致。因此得了麦粒肿,在饮食上注意,具体如下:
1、少食刺激性的食物,如葱、蒜、韭菜、辣椒等;
3、少食煎炸炙烤的食物,如烤肉、油炸食物等;
4、不食甜腻的东西,如冷饮、年糕等,因为这些东西易损伤脾胃;
5、多食新鲜的瓜果蔬菜,如冬瓜、西瓜、苦瓜、绿豆等;
6、平时要多喝开水,保持大便通畅;
7、饮食有节,定时定量,不要乱吃零食,不要挑食偏食,注意全面营养,及时补充维生素A。
四、麦粒肿的传染性
正常情况下麦粒肿是不会传染的。虽然有时候家里一人长了麦粒肿,发现其他成员也会长。这可能是因为家里卫生环境比较差,或者多人共用一条毛巾的缘故。因此至少3个月应该要换一次毛巾,并经常蒸煮消毒。
广为流传的说法:“长针眼是因为看了不该看的东西”或是“和长针眼的人对看自己也会长针眼”,这些说法都是没有科学依据的。除非是长了麦粒肿的人用他摸过眼睛的手接触了健康儿童的眼睛,这倒是可能感染上麦粒肿。
此外,由于眼睑上有很多需要认真看才能看出来的小毛孔,当儿童用手揉眼睛,用毛巾擦脸,或者画眼线,脱戴隐形眼镜的时候,都可能会将细菌带到这些毛孔内,侵入眼睛的皮脂腺或睑板腺,从而引发麦粒肿。身边如有得麦粒肿的儿童,家长应尽量避免自己的孩子与之共用同样的物品。
内麦粒肿因炎症在较坚实的睑板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,影响其侧耳
外麦粒肿为zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼
医院一般会进行以下检查:体格检查:麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬
耳尖放血是属于一种传统的医学,将麦粒肿消灭在萌芽的状态,耳尖放血的疗法是采用三菱真火梅花针以及蜂针,
但形成原因完全不同:麦粒肿是睫毛根部的皮脂腺的细菌感染而霰粒肿是因为上下眼睑的睑板腺有个开口被堵住了
正常分娩时,婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压,其鼻泪管末端的瓣膜会破裂,使得鼻子和眼泪之间的通道畅通
中药热敷:用野菊花、钩藤、蒲公英、白花蛇舌草煮水,再用纱布浸湿敷在眼皮上,一日三次,可以清热解毒,
细菌感染所致,麦粒肿是睑腺炎的俗称,是睑板腺的感染,一般是用眼不卫生所致,比如说不干净的水洗脸进入眼
手术切开当炎症得到控制,脓液聚集形成波动感后可切开排脓,并适当清理坏死或肉芽组织,可以根据情况适当考
腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口
或者可以直接用蒸汽来熏眼,效果也是一样的,而且比用毛巾更卫生一些,但是要注意保持适当的距离,以免被烫
得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热
注意事项:麦粒肿的治疗主要是早期效果好,大多经过滴眼药水和热敷理疗即可痊愈,但脓头形成后则需要切开排
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