一、流行性乙型脑炎诊断标准
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断，但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。
(一)流行病学：在乙脑流行区居住，在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。
(二)临床症状和体征
1.急性起病，发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡，伴有脑膜刺激症状。
2.急性起病，发烧2-3天后出现不同程度的意识障碍，如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统，或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
(三)实验室检查
1.脑脊液：压力增高，呈非化脓性炎症改变(外观清亮，蛋白轻度增高，医学教|育网搜集整理糖与氯化物正常，白细胞增高，多在50-500×106/L，早期多核细胞为主，后期单核细胞为主。
2.一个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。
3.恢复期血清中抗乙脑IgG抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者，或急性期抗乙脑IgG抗体阴性，恢复期阳性者。
4.乙脑病毒分离：从脑脊液、或脑组织、或血清分离乙脑病毒阳性。
二、流行性乙型脑炎的发病原理与病理变化
当人体被带病毒的蚊虫叮蛟后，病毒即进入血循环中。发病与否，一方面取决于病毒的毒力与数量，另一方面取决于机体的反应性及防御机能。当人体抗体病能力强时，病毒即被消灭。如人体抵抗力降低，而感染病毒量大，毒力强时，病毒经血循环可突破血脑屏障侵入中枢神经系统，并在神经细胞内复制增殖，导致中枢神经系统广泛病变。不同的神经细胞对病毒感受不同，以及脑组织在高度炎症时引起的缺氧、缺血、营养障碍等，造成中枢病变部位不平衡，如脑膜病变较轻，脑实质病变较重;间脑、中脑病变重，脊髓病变轻。注射百日咳菌苗或患脑囊虫病者乙脑发病率明显高，可能系血脑屏障被破坏之故。
病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部，且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观察可见软脑膜大小血管高度扩张与充血，脑的切面上可见灰质与白质中的血管高度充血、水肿，有时见粟粒或米粒大小的软化坏死灶。显微镜下可见：
血管病变脑内血管扩张、充血、小血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落。血管周围环状出血，重者有小动脉血栓形成及纤维蛋白沉着。血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，可形成“血管套”。
神经细胞变性、肿胀与坏死神经细胞变性，胞核溶解，细胞浆虎斑消失，医学教育|网搜集整理重者呈大小不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死细胞周围常有小胶质细胞围绕并有中性粒细胞浸润形成噬神经细胞现象。脑实质肿胀。软化灶形成后可发生钙化或形成空洞。
胶质细胞增生主要是小胶质细胞增生，呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞附近。
由于以上病变的程度及分布各不相同，故在临床上神经症状表现极不一致。
三、流行性乙型脑炎的治疗方法
目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持、综合治疗。必须重视对症治疗，要认真把好“三关”，即高热关、惊厥关和呼吸衰竭关。具体办法如下：
(一)降温：高烧易发生惊厥，可加重脑水肿，诱发呼吸衰竭，故必须及时降温，最好把体温控制在38.5℃以下(肛表)，头部温度力争降到36℃左右，其方法有物理降温、药物降温和激素等。
(二)镇静：乙脑患者因头痛剧烈，常有烦躁不安，因颅压增高易发生惊厥，故应给以适量镇静剂以防止发生惊厥。如果遇抽搐患者则应尽快地用镇静剂予以控制。
(三)防止呼吸衰竭：重症病例早期可发生颅压增高。在防治颅压增高上首先要防止痰堵造成换气不佳的缺氧，医学教|育网搜集整理故应多让病人侧睡，防止昏迷时舌根后坠。若已出现痰堵，可考虑气管插管或切开，以改善肺部的换气功能。当出现脑水肿或脑疝，引起呼吸衰竭时，医学教|育网搜集整理应立即给以脱水剂。如病人有缺氧表现，则应早期给氧，如病人出现呼吸表浅或节律不齐时，应采用呼吸兴奋剂。
此外，支持、综合治疗亦应重视，如认真细致的护理，高热量多维生素的营养性流质，保持水和电解质平衡、预防继发感染等。
如治疗不及时病死率高达约10%-20%左右，部分病人(约30%左右)遗留不同程度的后遗症，如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力减退等。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗病人对降低病死率和致残率是很重要的。
四、流行性乙型脑炎吃什么好
【药膳食疗】
1，香蕉根蜜糖汁：
[原料]鲜香蕉根1000g，蜜糖适量。
[制法]将新鲜香蕉根去皮，清洗干净，捣烂后绞成汁，加入适量清水烧开后，加入蜜糖适量，即可。
[功效]有清热生津、益气养阴的功效。用于乙脑初起。
[服法]500～l000mL/d，温服。
2，二叶豆豉翠农汤：
[原料]大青叶、鲜荷叶、淡豆豉各9g，西瓜翠衣15g，白糖、清水适量。
[制作]将前4味药清洗干净，一起放入沙锅煎汁，调入白糖即可。
[功效]辛凉透表解毒。用于乙脑轻症，见发热、微恶寒、头痛、精神不佳、微有呕吐、口渴不甚、舌苔薄白、脉浮数等症。
[服法]1剂/d，连服4～5日。
3，化斑粥：
[原料]生石膏30～60g，玄参10g，犀角3～5g(或水牛角6～10g)，鲜荷叶半张，绿豆30g，白粳米100g，清水适量。
[制法]将玄参、荷叶洗净，与石膏加水煎取汁。再与粳米、绿豆煮粥，调入犀角末。
[功效]清热凉血解毒。用于乙脑，症见温病热在营血，高热口渴，烦躁不安，肌肤发斑。甚或吐血、衄血者。
[服法]温服。2～3次/d。
4，双根西瓜盅：
[原料]西瓜1个(约250g)，鲜茅根60g，鲜芦根100g，鲜荸荠、山楂糕条、糖莲子、鲜荔枝各50g，金山雪梨30g，白糖300g，罐头银耳、清水适量。
[制法]将西瓜洗净皮，横切其1/6作盖，并将西瓜切开之盅口上下削成锯齿形，挖出瓜瓤待用;瓜瓤、山楂条、荸荠分别切成小粒，莲子对剖开，雪梨切片，荔枝去核切成小块;鲜茅根、芦根洗净，水煎取汁300mL，加白糖溶化后入莲子、瓜瓤、荸荠、雪梨煮沸。再入山楂丁，起锅，与银耳一并倾入西瓜盅内，加盖入冰箱放置1～2小时。
[功效]清热凉血解毒。用于温病初在营血，高热口渴，躁扰不安，肌肤发斑，甚或吐血、衄血等症。也可用于乙脑早期。
[服法]随量服食。
5，水牛角地龙汤：
[原料]水牛角50～100g(或犀牛角3～6g)，地龙9g，清水适量。
[制法]水牛角切片，放沙锅内水煎2小时，再人地龙煎服。
[功效]清营凉血，熄飙止痉。用于乙脑，热入营分高热，午后或晚上较甚，头痛剧烈，抽搐昏迷，颈项强直，角弓反张等症。
[服法]1剂/d。分2次服用。
6，生石膏荸荠汤：
[原料]鲜荸荠250g，生石膏30g，清水适量。
[制法]先将荸荠洗净去皮，与石膏同置于锅内，加水适量，并加冰糖少许，煎煮30分钟即成。
[功效]清热解毒。用于预防流脑或流脑早期初起。对脾胃虚寒者慎用。
[服法]食荸荠饮汤，不拘时限饮用。
