一、征兵体检腹部超声合格与不合格
征兵体检腹部超声要求
一、合格标准
1、肝、胆、胰、脾、肾未见明显异常;
3、胆囊壁微小息肉和胆固醇结晶;
4、肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量不超过3个，单个直径不超过1厘米;单方肝肾囊肿和血管瘤直径不超过3厘米;
5、肝内钙化灶不超过3个，每个钙化灶直径不超过1厘米，单发肾钙化灶直径不超过1厘米;
6、肾错构瘤数量不超过2个，单个直径不超过1厘米;
7、肾盂宽不超过1厘米，输尿管不增宽;
8、妇科B超：子宫、卵巢大小形态未见明显异常。盆腔积液深度不超过1厘米，单发附件区、卵巢囊肿小于3厘米。4至7条潜水、空降兵不合格。
二、下列情况不合格
1、恶性征象;
2、中度脂肪肝肝功能不正常，重度脂肪肝;
3、病理性脾肿大，胰腺病变;
4、肝、肾弥漫性实质损害;
5、各类阳性结石，肾盂积水;
6、胆囊壁息肉直径超过5毫米;
7、妇科子宫肌瘤或附件区不明性质包块。
二、脾囊肿的基本资料
脾囊肿简介
脾囊肿少见，目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、bus及ct检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。
基本资料
脾脏囊肿在临床上少见，近年来由于医学影像学的发展，文献报道有所增加。自1990～2004年我院共收治脾囊肿7例，均经手术及病理检查证实，现报告如下。
1.1一般资料本组7例，其中男2例，女5例。年龄23～58岁，平均年龄38.5岁。病程最短2周，最长11年。
1.2临床表现左上腹部疼痛7例，其中3例伴有腰背部疼痛;左上腹部肿块7例，其中1例肿块几乎占据整个腹腔，6例肿块位于左锁骨中线肋缘下5～18cm不等，肿块光滑，有波动感及触痛;伴无力及食欲不振4例。消化不良及消瘦2例，发热1例。
1.3诊断本组均行bus检查，5例提示脾囊肿，1例提示脾肿瘤;ct检查5例，4例提示脾囊肿;胸腹部x线平片检查7例，4例膈肌升高，运动受限，左上腹钙化灶2例;上消化道钡餐透视6例，3例提示胃肠道有受压迹象。术前确诊脾囊肿4例，脾肿瘤1例，胰尾囊肿1例，左肾周围脓肿1例。
1.4治疗本组均手术治疗，行全脾切除4例，其中1例保留了副脾，1例行脾片网膜囊内移植;3例行囊肿及半脾切除术。
1.5病理检查大体标本见囊肿位于脾上极3例，下极2例，脾背侧1例，脾完全被囊肿所替代1例。囊肿内液体最多4500ml，最少350ml，囊内液体呈水样浆液性3例，咖啡色2例，血性2例。镜下见淋巴管囊肿2例，外伤性囊肿2例，血管性囊肿1例，炎症性囊肿1例，梗死坏死液化性囊肿1例。
三、脾囊肿的病因和表现
病因
1、寄生虫性囊肿感染
棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。
2、非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿
(1)真性囊肿有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年，常为单发性。
(2)假性囊肿较真性囊肿多见，约占非寄生虫囊肿的80%，囊肿多为单房性，可有外伤史，囊肿可以很大，囊壁无内皮细胞被覆。
临床表现
寄生虫脾囊肿以中青年多见，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状，以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等，病人出现腹膜炎的症状和体征。
四、脾囊肿的检查到治疗
检查
1、实验室检查
血常规中嗜酸性粒细胞比例显著增加。包虫囊液皮内试验(Casoni皮肤敏感试验)呈阳性反应。
2、其他辅助检查
B超常作为脾囊肿的首选检查，CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目，囊腔与囊壁的特点，以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。
诊断
包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区，依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状，常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。
治疗
小的脾囊肿可无临床症状，应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此，任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
