一、前置胎盘几个月最危险
前置胎盘几个月最危险一般情况下前置胎盘在孕晚期(即怀孕8-10个月)的时候是最危险的,如果在孕晚期出现前置胎盘,前置胎盘医生会根据怀孕时间、出血的严重程度以及你和胎儿的情况,决定下一步该怎么做。如果你有出血的情况发生,而且你的血型是Rh阴性,那么,除非宝宝的父亲也是Rh阴性,否则你应该注射一针Rh免疫球蛋白,如果你已经接近足月,医生会立即采取剖宫产手术把宝宝娩出。前置胎盘的危害主要有一下几点:
1、产后出血生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力,附在此处的胎盘分离后,血窦很难紧闭,易导致产后出血。
2、植入性胎盘子宫蜕膜发育不成熟,胎盘绒毛就会植入子宫肌层,形成植入性胎盘,胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血,并输血急救。
3、产褥感染患有该症后,胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短,细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下,就很容易被感
4、宝宝体重偏低患有此症的孕妇,生出的孩子可能会体重偏低,因为宝宝在宫内的发育受到限制。
5、早产及围产儿死亡率增高此症易导致早产,婴儿死亡率很高;产妇休克,婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差,产后死亡率也很高。另外,分娩过程中,若胎盘受损,小叶被撕,婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现s.c有出血症状,要赶快找医生就诊,把危险降到最低。
二、前置胎盘如何治疗
对于前置胎盘的治疗,原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。具体如下:
1、期待疗法
期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g,可采用期待疗法。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。
(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂。
(2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。
(3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,或者少量多次输血。
(4)预防感染。
2、终止妊娠
终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
(1)终止妊娠时间
对于无阴道出血的前置胎盘,应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血,完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多,胎肺不成熟者,可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。
(2)终止妊娠方法
剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
三、前置胎盘的症状是什么
1、阴道出血
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次出血量一般不多,前置部分的胎盘自其附着处剥离血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段的逐渐拉长,可反复出血,且出血量亦越来越多。
阴道出血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
完全性前置胎盘:初次出血时间较早,多发生在妊娠28周左右,出血频繁,出血量较多。
边缘性前置胎盘:初次出血发生较晚,多发生在妊娠末期或临产后,出血量较少。
部分性前置胎盘:初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。
2、贫血、休克
由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。有时,少量、持续的出血也可导致严重的后果。
3、面色苍白
患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
四、前置胎盘的检查是什么
前置胎盘应重视自我检查,一旦出现无原因出血,立即就医。医生一般会根绝病史和体征以及阴道检查,确定病因。
自我检查:
1、孕早期或孕中期出现过无原因、无腹痛的阴道出血,产检时应及时告诉医生,以便尽早了解有无胎盘位置异常。
2、一旦出现阴道出血或下腹痛立即到医院急诊。如果出血量多,则应呼叫“120”送你到医院。
医生检查:
1、病史询问
妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。
2、体征判断
根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
3、阴道检查
一般只作阴道窥诊及穹隆部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。
4、超声检查
B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,已广泛应用,基本上取代了其他方法。
胎盘来自于人体,可能携带一些致病的微生物,万一产妇有乙肝,那么胎盘也是携带病毒的,加工过程中万一不小
在怀孕的早期,胎盘的位置低是很正常的,但是,随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,胎盘通常会往子宫上部移动
造成胎盘低置的原因有哪些通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌
胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可
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在怀孕的早期,胎盘的位置低是很正常的,但是,随着怀孕时间的增加和胎儿的生长,胎盘通常会往子宫上部移动
及时终止妊娠:⑴经阴道分娩:①产妇,轻型病例,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者,可经阴道分娩。
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但如果是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种较
完全性前置胎盘往往容易合并胎盘植入,即胎盘长入了子宫肌层,这种情况非常危险,分娩后胎儿娩出而胎盘无法
但如果你是前置胎盘的话,胎盘的附着部位在子宫的下方,那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力,而这种
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孕中期,约高达30%的孕妇在b超中发现胎盘位置低而超过子宫颈内口,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫
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