一、部分胎盘前置会有什么危险
1.前置胎盘最典型的症状是孕晚期或者临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,出血多时甚至引起致命性休克,从而危及母儿生命。一般来说,完全性前置胎盘出血发生早(一般初次出血时间多在妊娠28周左右)、出血量多,病情危重。
2.边缘性前置胎盘出血多发生在孕晚期或者临产后,出血量较少,病情较轻。
3.部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量以及反复出血的次数,介于两者之间。如果出血多,可能会导致胎儿宫内窘迫,严重者会导致胎儿缺氧死亡。
4.完全性前置胎盘往往容易合并胎盘植入,即胎盘长入了子宫肌层,这种情况非常危险,分娩后胎儿娩出而胎盘无法娩出,将会造成严重的大出血,严重者需要切除子宫甚至会危及孕妇生命。
5.另外,前置胎盘容易造成产前、产时、产后大出血,而前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经过阴道上行侵入胎盘剥离面,加上产妇因反复出血导致贫血、身体虚弱容易发生产褥期感染。
二、出现胎盘前置怎么办
这取决于你处于孕期的哪个阶段。如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的孕妇中,只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘。完全性前置胎盘比部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘,更有可能停留在原位置上不动。
即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
三、胎盘前置准妈妈的应变
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
四、警惕前置胎盘的5大异常信号
要警惕前置胎盘的5大异常信号:无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28周以后,突然发生,量不多,往往一阵就停。
正常情况下,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部(最先进入母亲骨盆的胎儿部分),那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,对母儿危害巨大。
前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克,阴道出血量不多的孕妇,可采用期待疗法--绝对卧床休息,纠正贫血,等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的孕妇,则考虑立即终止妊娠。
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