一、治疗心肌炎的药物有哪些
常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化可的松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
治疗心肌炎的药物开始用氢化可地松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.25~0.5mg/(kg·d),静脉滴注。以后用强地松1~2mg/(kg·d),口服,1月后渐减量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,疗程在6个月以上,并注意预防及治疗继发感染。
如果病人烦躁不安、心前区痛,必须及时对症处理,这时治疗心肌炎的药物可用解热镇痛剂,如*、阿司匹林、索米痛、可待因,必要时可注射*。
其他治疗心肌炎的药物还有:维生素c有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml静脉注射,3~4周为1疗程。辅酶q10有保护心肌作用,每日肌注5mg,连用2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢,每日静脉注射100~250mg/kg,连用2~3周。黄芪有抗病毒及保护心脏作用,可较长期口服或肌注。
二、心肌炎怎么治疗能够痊愈
目前来说心肌炎没有特异的治疗方法。病毒性心肌炎目前的治疗方式也主要是针对病毒感染和心肌炎症,主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。
(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行为,为了心肌炎病情稳定请注意休息和饮食。尽早卧床休息,是减轻心脏负荷的途径之一,同时在饮食方面应注意进食易消化和富含蛋白质的食物。
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(二)在患上心肌炎的早期进行抗病毒治疗,使病情得到有效的控制和治疗。
(三)营养心肌。心脏是人体的发动机,为了维持正常的运转,必须保持心脏的营养充足以及心率平整,当急性心肌炎时应用适当的药剂,如自由基清除剂对心脏进行人为调控。
(四)由于糖皮质激素是一种不常规使用的药物,并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。所以一般来说只有那些对其他效果治疗效果都不甚理想的患者,可以考虑在发病10~30天使用。
(五)对于由心肌炎引发的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常等严重情况时,应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。
(六)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是针对普遍情况的心肌炎的治疗,但是现在儿童心肌炎的治疗也是刻不容缓。
儿童心肌炎的治疗目前的综合措施与普通的心肌炎治疗方案大同小异,一般是充分休息(1到3个月为宜)、合理饮食以及积极进行抗感染治疗;比较特殊的是一般儿童心肌炎的治疗还辅以心肌康复汤加以调理和治疗。
三、心肌炎的四种检查手段
1、X线检查:心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。
2、心电图:可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压……
3、超声心动图:左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱,二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小,二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大,心衰时,二尖瓣可呈类城墙样改变,心衰控制后恢复双峰。
4、病毒学检查:包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒,血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度,从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒,以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。
四、心肌炎如何预防
心肌炎如何预防
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有百分之5病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
心肌炎的饮食要求:
1,心肌炎患者在饮食中其实并没有忌口的食物,但是一定要结合自己的身体情况来进补,最好是选择牛肉,羊肉,黄鳝,红枣,桂圆,荔枝,这一些温热的食物,体弱多病的女性朋友可以经常性的吃这一些食物来改善自己怕冷的感觉,从而也可以增强自己的体质。
2,酒会导致心肌受到不必要的损伤,也会导致心肌的功能因此而减退,烈酒还能够让机体代谢因此减少,达到扩张血管的效果,引起心肌炎。患者出现心跳加快的情况,甚至会导致患者的病情变得更加严重,希望大家一定不要喝烈酒。
3,辛辣的食物就会达到耗气伤阴的效果。专家认为,如果多吃辛辣的食物就会导致心脏受到刺激,就会引起心跳加快,对于心肌炎的治疗也会产生一定的影响。
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猝死的元凶之一“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死,一般是由于工作时间过长劳动强度加重心理压力过大导
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