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肾衰竭肌酐指标1045 如何降肌酐指标

一、肌酐正常值

肾衰竭肌酐指标1045 如何降肌酐指标

血肌酐

一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

血肌酐正常值[2]标准为:44-133umol/L。(地域和医院不同数值有所差异)

血肌酐(SCr)正常值:

男53~106umol/L;

女44~97umol/L。

血肌酐增高:见于急性或慢性肾功能不全,肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾脏滤过功能下降到正常人1/3以下时血肌酐开始上升。下降到1/2以下时,血肌酐明显上升。

血肌酐减低:见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。

尿肌酐

主要来自血液,经过肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。

尿肌酐的正常值是:

成年男性7.1~17.7毫摩/24小时尿,

成年女性5.3~15.9毫摩/24小时尿;

儿童,71~195微摩/24小时尿;

婴儿,88~177微摩/24小时尿。

尿肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

尿肌酐减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。

二、肌酐高的原因

肾衰竭肌酐指标1045 如何降肌酐指标

1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。

5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。

6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。

以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。

三、肌酐指标范围

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肾衰竭代偿期:

设整个肾功正常时是100%,则此期GFR为正常的35%~70%(临床常用肌酐清除率来反映GFR)。此时肾的贮备力虽下降,但肾的功能仍能维持机体内环境稳定,临床上无症状和氮质血症(即血肌酐正常)。但应指出,如单纯按肌酐清除率来分期,则各期之间可能会有交叉重叠。此时肌酐的值是:133—177umol/l。

 肾衰竭失代偿期:

也称氮质血症期,简称肾衰竭,是慢性肾衰的序幕。此时肾小球滤过率减少到正常的21%~35%,肾维持机体内环境稳定的能力已有些损害,可有不同程度的氮质血症,肾浓缩功能有轻度损害(多尿和夜尿),并可有轻度贫血。在一般情况下情况下,临床上无显然症状,易被忽视。此时肌酐的值是:177—442umol/l。

 肾功能衰竭期:

此时也是比较严重的期了,此时的血肌酐已高达了400umol/l以上了。当GFR减少至正常的11%~20%时,机体的内环境已长期地、持续地不正常,出现显著的氮质血症,贫血亦较显然;浓缩功能显然障碍(等张尿、夜尿),以及水、电解质失调,如轻或中度代谢性酸中毒、水纳潴留、低钙血症、高磷血症等,一般无高钾血症。可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。此时肌酐的值是:442—707umol/l。

 尿毒症期:

已是最后一个分期了,即尿毒症期了。此时的血肌酐已高达了末期。当上述肾功能衰竭期更进一步发展,剩余的GFR仅为正常的10%以下,即出现尿毒症症状群,肌酐高,表现为上述肾衰的临床表现更显然,并出现严重的各系统症状,尤其胃肠道、心血管和神经系统症状更加突出。肌酐多少是尿毒症呢?当肌酐发展到大于707umol/l时,已说明是尿毒症末期了,此时,病人的肾功能已基本上彻底损坏。

四、如何降肌酐

肾衰竭肌酐指标1045 如何降肌酐指标

(1)避免食用含钾高的食物,体内钾含量升高的话,会打破身体微量元素平衡,容易引起水肿,给肾脏疾病的控制提升了难度。因此肌酐高的患者一定要避免食用过多的含钾食物,如西瓜、洋、菠萝、冬瓜、橙子等。

(2)避免食用高脂食物,油腻的食物不易消化,且会造成患者血脂升高,有损肌酐高患者的健康,所以患者应该少吃油腻、油炸食品,炒菜时也尽量少用油。

(3)限制食,一般肌酐高患者常会表现不同程度的水肿、高血压都能够症状,所以患者要控制食盐的摄入量。

其次注意对患者日常生活的护理也是降低肌酐的主要措施之一。

(1)减少过重的体力劳动和脑力劳动,保证充足的休息时间。

(2)慎用药物,尤其是肾毒性药物。因为一般药物必须要溶于血液后才会发挥正常的药效,当血液流至肾脏,残余药效会对肾脏造成不良影响,所以肌酐高患者一定要慎用药物,要遵医嘱用药,切勿盲目服药。

(3)定期检查,定期体检对于在家治疗的肌酐高患者尤为的重要,因为不在医院不能及时的了解患者的情况,所以一定要定期到医院进行体检,以方便医生对治疗进行适当的调整,这样对患者的治疗更有利。

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