一、慢阻肺的常用口服药物
支气管扩张剂是控制慢阻肺症状的主要治疗措施,其中β2受体激动剂速效制剂可有效迅速控制症状的发作,有沙丁胺醇吸入剂、口服药物丙卡特罗等;长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。
糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。
祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率,如乙酰半胱氨酸等。疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数,降低死亡率。
二、慢阻肺的常见病因有几种
慢性支气管炎症性损伤:引起慢性支气管炎的各种因素,如:感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入,以及过敏因素等,均可引起支气管慢性炎症,使管腔狭窄形成不完全阻塞,使吸气时气体容易进入肺泡,而呼气时由于胸膜腔内压力增加,支气管进一步闭合,导致肺泡中残留气体过多和肺泡过度充气。慢性炎症还可损伤小支气管壁软骨组织,使支气管失去正常的支架作用,和呼气时支气管易于陷闭,阻碍气体排出,导致肺泡内气体积聚过多,肺泡内压力升高和过度膨胀。此外,由于肺泡内压的增高,使肺泡壁的毛细血管受压,肺组织血液供应减少和营养障碍,亦可引起肺泡壁弹性减退。因此,慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。
蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调:目前认为体内的某些蛋白水解酶对肺组织具有损伤破坏的作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受破坏的重要因素。
遗传因素:肺气肿的发生还与遗传因素有关。正常人血清中α1-at是按常染色体隐性基因遗传的。
三、慢阻肺的常见症状有哪些
慢阻肺是肺部疾病的一种,是一种常见的呼吸道疾病,包括肺气肿和支气管炎,慢阻肺患者在早期时,往往只是抱怨“气管不好,痰多”,或一旦感冒了,咳嗽、咳痰就会加重,而且不容易好,时间一长会发展成肺心病,还可能累及全身各系统,病情加重。
1、慢性咳嗽:为其首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
四、慢阻肺可以吃什么水果
西瓜:是一种很好的解暑止渴佳品,不但清凉、甘甜可口,而且营养丰富,还有很高的医疗价值。西瓜中含有蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖、维生素C、磷、钙、铁、钾、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素及粗纤维等多种对人体健康有益的物质。西瓜性味甘凉,有消暑、止渴、利尿的功效,可以治疗中暑发热、烦闷、口渴、尿少等症,慢阻肺患者水肿时食用可帮助利尿,但冬季慢阻肺急性发作时应少吃西瓜。
梨:含有苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、及胡萝卜素、维生素等多种人体需要的物质。吃梨不仅能增加营养,还有用价值。梨性味甘寒,有润肺、止咳、化痰的作用,对肺心并肺结核、气管炎和上呼吸道感染所致的咽喉干燥痒痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等症均有疗效。还能增进食欲,帮助消化。
山楂:百姓又叫它红果、山里红。含有大量维生素C、维生素B2、胡萝卜素、和钙质。性味酸甘微温,具有消积化痰、活血化淤、行气消胀的功能。它还可以扩张支气管、促进支气管纤毛运动、有祛痰止咳的作用。注意:山楂多吃或长期吃可克伐脾胃,影响消化功能,所以脾胃虚弱又无积滞者应少吃。
吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细
指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增
石竹杏仁绿豆粥生石膏40克鲜竹叶15克苦杏仁15克绿豆50克桔梗10克陈皮20克白糖适量粳米150克
进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气末屏气,然后缩唇,缓慢的通过口腔尽可能呼气(降低肋弓,腹部往下沉)
慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。
现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素是吸烟,另外还包括接触职业粉尘
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呼气峰流速(pef)及最大呼气流量-容积曲线(mefv)也可作为气流受限的参考指标,但copd时pe
血气分析:判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型,确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型,有助观察病情严
每天有计划地进行锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。
磁药叠加调节免疫疗法可以直达病根、不损害患者身体的机能,还能调节患者的五脏阴阳,它绿色、健康、安全、
现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素是吸烟,另外还包括接触职业粉尘
慢阻肺急性加重期是指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓
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