菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
首页 养生 > 养生保健 > 正文

单纯疱疹阳性怎么治疗 单纯疱疹的症状有哪些

一、单纯疱疹阳性怎么治疗

单纯疱疹阳性怎么治疗 单纯疱疹的症状有哪些

 全身治疗

1、丙种球蛋白每次3ml,肌肉注射,隔日1次共3-4次;

2、口服维生素C维生素B2或复合维生索B;

3、西咪替丁:每次口服0.2g一日3-4次,连用5天;

4、阿昔洛韦:每次口服0.2g一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注一日2-3次,连用5天;继发感染者用抗菌素(青霉素、先锋霉素)。

局部治疗

1、0.5%新霉素软膏:局部涂擦;

2、3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷一日数次;

3、1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者外涂患处,一日2次;

4、3%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者湿敷至损害消退。

单纯疱疹的诊断方法

(1)发热、明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统定位体征;

(2)口唇或生殖器疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;

(3)脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;

(4)头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;

(5)脑脊液红、白细胞数增多(WBC≥5×106/L),糖和氯化物正常;

(6)特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。

二、单纯疱疹的症状有哪些呢

1.单纯疱疹病毒性脑膜炎

临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。

2.生殖器疱疹

多由性生活感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。

3.单疹性齿龈口腔炎

是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻,整个病程约2周。

4.其他

如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

三、单纯疱疹致病原因

单纯疱疹阳性怎么治疗 单纯疱疹的症状有哪些

单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群中感染极为普遍,潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。

典型的组织病理学变化是受感染细胞呈气球样变(balloon)、核内包涵体和多核巨细胞的形成等。

单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人,通常分为原发感染和复发感染。

原发感染

多发生在无HSV特异抗体的婴幼儿和学龄前儿童,其中大多数为隐性感染(inapparent)。HSV-1的原发感染常局限在口咽部,尤以龈口炎(gingivostomatitis)最为多见。临床表现为牙龈和咽颊部成群疱疹、发热、咽喉痛,破溃后形成溃疡。此外还可引起脑炎、皮肤疱疹性湿疹。成人可引起咽炎和扁体炎。病毒潜伏在三叉神经节(trigeminalganglia)。HSV-2的原发感染主要引起生殖器疱疹,男性表现为阴茎的水泡性溃疡损伤,女性为宫颈、外阴、阴道的水泡性溃疡(vesiculoulcerative)损伤,并发症包括生殖器外损伤和无菌性脑膜炎。病程约3周。病毒潜伏在骶神经节(sacralganglia)。

复发感染

感觉神经元(sensoryneurones)的潜伏感染是嗜神经HSV和VZV的一种特征。人受HSV原发感染后,HSV常在感觉神经节中终身潜伏,有时也能在迷走神经、肾上腺组织和脑中检出。约1%的受感染细胞携带病毒基因,病毒的DNA以游离环状附加体(episome)形式存在,每个受感染细胞约有20个拷贝。潜伏状态下只有很少的病毒基因表达。当机体受到多种因素如紫外线(太阳暴晒)、发热、创伤和情绪紧张、细菌或病毒感染以及使用肾上腺素等影响后,潜伏的病毒被激活,病毒沿感觉神经纤维轴索下行至神经末梢,感染上皮细胞,特别在骨髓移植或大剂量化疗后,在缺少预防的状态下,约有80%的病人复发。研究表明,不是所有激活都导致明显损伤,但可以无症状排毒。潜伏与激活的机制尚不十分清楚。在HSV潜伏感染的细胞核中发现有病毒的RNA转录,但未证实有病毒编码的蛋白,因此不被免疫系统识别而逃逸。激活时,CD8+抑制性T细胞活性增加,病毒的蔓延受某些因子如前列腺素的影响而增强,免疫效应细胞功能下降,因此,激活与局部前列腺素水平的增加、细胞免疫的抑制有关。

先天性感染

新生儿疱疹是临床上常见而又严重的感染,据统计死亡率超过50%,存活者约有1/2严重损伤。HSV-1、HSV-2在分娩时均可通过产道感染新生儿,以HSV-2为多见,约占75%。常发生在生后第6天。感染类型有:①皮肤、眼和口腔的局部损伤;②脑炎;③病毒播散到内脏,发生脓毒血症(sepsis),常引起死亡。早期抗感染可减少死亡率。剖腹产是避免生殖道感染的有效方法。妊娠妇女感染HSV-1,病毒有可能经胎盘感染胎儿,造成流产、死胎或先天性畸形。

免疫性

单纯疱疹病毒原发感染以6个月至3岁的婴幼儿为最高易感期,到成年约70%~90%的人有HSV-1的抗体。HSV-2的抗体随性成熟逐渐升高。原发感染后1周左右,血中出现中和抗体(IgM、IgG、IgA)。严重的原发感染或经常性复发感染,抗体水平有所增高。这些抗体不能阻止重复感染(reinfection)或潜伏病毒的复发,但可以减轻疾病的严重程度。

四、单纯疱疹病毒检查方法

单纯疱疹阳性怎么治疗 单纯疱疹的症状有哪些

抗体检测

常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等,临床多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测,以及流行病学调查。如用于急性感染诊断,应采取急性期和恢复期双份血清,同时检测血清中的IgG和IgM。

DNA检测

取病变组织或细胞,提取病毒DNA,与标记的HSVDNA探针进行杂交或应用PCR检测HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因来判断是否是HSV的感染。这种方法已用于疑为HSV脑炎患者的诊断。

防治原则

目前,对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。寄希望于疫苗,特别是新型疫苗,如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明,疫苗对阻止原发感染有作用,但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体,却不能保护生殖器的再感染。

在抗HSV的药物中,临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成,使病毒在细胞内不能复制,从而减轻临床症状,但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。

单纯疱疹 疱疹 更多>>
相关内容
为您推荐
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有