一、得过肠结核有没有后遗证
在抗结核的药物被正式用于肠结核的治疗之前,肠结核患者的预后比较差,而且死亡率很高。目前抗结核的药物被广泛的应用在临床上,使肠结核患者的预后大大得到改善,尤其对于患有肠黏膜结核的患者来说,疗效特别的显著。对于肠结核这种病症的的预后要取决是否在早期进行了及时的诊断与治疗。
得过肠结核有后遗证吗?
患者如果在病变的渗出阶段就进行了及时的治疗,完全能够痊愈,预后非常良好,不会发生后遗症。
肠结核应该怎么检查
实验室及其他检查:
一、血象与血沉
白细胞总数一般正常,淋巴细胞常偏高,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。
二、粪便检查
增生型肠结核粪便检查多无明显改变。溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义。
三、X线检查
X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠,以免钡餐检查加重梗阻,溃疡型肠结核肠段多有激惹现象,钡剂排空很快,且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好,此称为跳跃征象。增生型肠结核等征象。有肠梗阻时,近端肠曲常明显扩张。
四、纤维结肠镜检
可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养。
二、肠结核的典型临床表现都有哪些
1.腹痛
多位于右下腹,因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
2.腹泻与便秘
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血,重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部包块
常位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。腹部包块主要见于增生型肠结核,也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠段和周围组织粘连,或同时有肠系膜淋巴结结核。
4.全身症状
多见于溃疡型肠结核,表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血,随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热,多不伴有肠外结核表现。
三、肠结核能治好吗
肠结核这个疾病在消化系统结核里面是最常见的,一般患有肺结核的患者很大机会会患上这个肠结核。肠结核的治疗方法是比较成熟的,不过需要的治疗周期相对长一些。
肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止并发症发生,肠结核早期病变是可逆的,因此应强调早期治疗;如果病程已至后期,即使给予合理足时的抗结核药物治疗,也难免发生并发症。
1.休息与营养:机体抵抗力的降低是结核发生,发展的重要因素,因此合理的休息与营养应作为治疗的基础,以增强机体的抵抗力,对活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,必要时宜给静脉内高营养治疗。
2.抗结核化学药物治疗:
初次抗结核治疗方案:2HRZE/10HRE,一般疗效至少一年以上,抗耐药结核治疗方案,强化期6个月,巩固期18月。全程口服吡嗪酰胺,根据药敏选择抗结核药物,联合用药,通常6种抗结核药物。
药物临床运用应坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则,化疗方案视病情轻重而定,一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合,在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常,对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或左氧氟沙星,对氨基水杨酸联合使用。
3.手术:适应手术只限于并发症的治疗,包括以下各种情况:
(1)结核溃疡发生穿孔。
(2)限局性穿孔伴有脓肿形成或瘘管形成。
(3)瘢痕引起肠狭窄或肠系膜缩短,造成肠扭曲。
(4)局部的增殖型结核引起部分肠梗阻。
(5)肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者,手术前及手术后均需进行抗结核药物治疗。
四、肠结核好发部位在哪里
肠结核的好发什么部位?
肠结核好发部位的部位最主要在肠子这块,当结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变,其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠、横结肠、降结肠等等的位置。其主要的表现就是右下腹或脐周隐痛及钝痛,而这种症状最主要的多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。患者的日常大便习惯也会受到改变,比如说腹泻,粪便呈糊状,可含粘液,不伴里急后重,便血少见。患有肠结核的患者多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状,需要及时治疗。
如何预防肠结核?
专家告诉我们,对肠结核的预防,最主要的是要针对肠外结核的早期诊断与积极治疗。大家应该注意的是,日常生活应注意饮食卫生,在公共场所进餐时提倡用一次性碗筷进餐,如果平常有喝牛奶,应经过灭菌消毒。如果不小心患上了肠结核,除了早期用药外,合理选用抗结核药物,更应该注意的是要保证剂量充足、规律,同时也应该多吃点容易消化吸收、营养丰富、维生素、最好是安全无污染的食物,这些都是对肠结核的康复是所需的营养。
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mtb进入肠道后多在回盲部引起病变,这是因为:①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠
疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变
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