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重症多形红斑视力如何护理 多形红斑是怎么回事

一、重症多形红斑视力的护理方法

1、严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d,床单、被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育。

2、鼓励患着多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压膀胱区助其解便。用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物、脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成。

3、多数患者出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励患者自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d。

4、饮食护理给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

二、重症多形红斑会有什么表现

前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型:

1.红斑丘疹型

最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重,可出现同形反应,有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜。

2.局限水疱型

介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。

3.重症型

发病前有前驱症状,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,有发热,黏膜损害严重,可累及2个部位的黏膜。全身浅表淋巴结增大。

三、重症多形红斑是哪些原因引起的

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 一、药物过敏反应

主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、*类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。

 二、免疫因素

许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系,认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。

 三、病毒感染

单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

 四、细菌感染

主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌白喉杆菌、类丹毒杆菌等。

四、重症多形红斑的三个治疗方法

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1.病因治疗

病因明确者,针对病因治疗。

 2.局部治疗

对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁,有感染时及时应用抗生素。

3.全身治疗

(1)口服抗组胺药、多种维生素,重症者补充水分和营养,保持水、电解质的平衡。

(2)对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展,减轻症状和缩短病程。

(3)重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗,尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。

(4)其他:可应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。

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