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肺癌术后康复日常护理工作

肺癌的手术完成之后,进行日常的护理也是一个重要的课题。术后的护理质量的好坏,将直接决定患者的健康以及癌细胞是否扩散和转移的问题。如果肺癌术后的护理不理想,肺癌就存在复发的可能性。

注意排痰肺癌手术后,患者要积极进行呼吸康复锻炼,防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24~48小时内,每隔一两个小时,就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。术后3天内,护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4~6次。具体的做法是:站在患者非手术侧,伸开双臂,十指并拢,从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓,让患者跟着自己做深吸气。当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱患者用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,助其排痰,同时给患者轻轻拍背。反复数次,直至患者将痰液全部咳出为止。

肌肉康复由于肺癌手术切口大,切断肌肉多,术后很容易发生肌肉粘连、强直,因此在康复护理中,肌肉功能的恢复也是重要的一环。

术后第2天,家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动,并随时注意观察患者的坐姿和走路姿态,发现斜肩、上身侧弯要及时纠正,避免脊椎侧弯的发生。术后第3天,鼓励并督促患者用术侧手臂端茶杯、吃、梳头,术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵,每日数次。可在床尾栏上系一根绳子,让患者用术侧手臂拉着绳子,自己练习坐起、躺下和下床,可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。

康复锻炼越早越好患者全身麻醉清醒前,应去枕平卧,头侧向一边,及时吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎发生。清醒后取半卧位,有利于胸腔积液引流,减轻伤口疼痛,同时隔肌下降,有利于改善呼吸和循环功能。

康复锻炼在术后第一时间,也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀并活动四肢,为患者按摩手术侧上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循环,恢复肌肉张力。从术后第一天起,如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳,固定好胸腔引流管,即可鼓励患者作床上活动。拔除引流管后,早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3~5分钟,以后可以让患者自行下床活动。

饮食调理同消化道手术比较,肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。这时宜选用牛奶鸡蛋瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等,适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

对于肺癌术后的咳嗽,咳血等问题,可以在医生的指导之下,食用一下而已药方以及食方,合理的调理日常的饮食,做一些有利于康复的锻炼。让一切都顺着康复的方向走。

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