新生儿蛛网膜下腔出血的原因 新生儿蛛网膜下腔出血后遗症是什么呢

一、新生儿蛛网膜下腔出血是怎么回事呢

少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的，过一段时间会吸收的，不用担心，在临床上我们经常碰到这种情况，都恢复的很好。颅内出血关键要看位置和出血量，同时要看你的生产方式，如果是顺产要看是否受到产钳伤害、受到产道过度挤压，排除或者是剖服的话，还要看孩子是否缺钙，

家长千万不要紧张，但是要密切注意孩子囟门是否隆起，有没有呕吐（喷射性的），有没有肢体抽搐，目光凝视（目的是为了排除孩子颅内压增高）

还要请你放心，很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状，但是这个不算病，只能“怪”现在医学发达了同时也变质了，如果你有能力找来10个顺产的孩子做CT，估计有8个有出血现象

新生儿不要多做CT，伤害脑细胞很厉害，更何况小孩子不知道配合做，可能一次做不成功，多次更加伤害孩子。

退一万步，就算是出血造成了部分脑细胞的伤害，也不用担心，新生儿的大脑就像一片没有路的荒地，神经反射弧还没有建立，通过代偿完全可以把损害的细胞忽略，因为成人的大脑利用律只有1/1000。

孩子恢复功能比成人强的多，故留下后遗症的可能性很小，何况不是脑实质出血，连留下后遗症的可能性都没有。

从以上的介绍看的出来，如果只是少量的新生儿蛛网膜下腔出血是没有必要去担心的，因为新生儿的生长发育速度很快，能够依靠自身的生在来逐渐使得新生儿蛛网膜下腔出血的症状变轻，甚至消失。所以，家长们只要细心观察一段时间，定期检查即可。

二、新生儿蛛网膜下腔出血是否严重呢

一、新生儿蛛网膜下腔出血严重吗

新生儿蛛网膜下腔出血严重吗，还需及时检查

新生儿蛛网膜下腔出血这是少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的，过一段时间会吸收的，不用担心，在临床上经常碰到这种情况，都恢复的很好。只有严重的脑实质出血才对孩子有影响，目前临床上经常见到脑血管意外的病人，他们大部分均是大量出血，影响到肢体的活动，但经过一段时间的治疗后均可以恢复原有的功能，孩子恢复功能比成人强的多，故留下后遗症的可能性很小，何况不是脑实质出血，连留下后遗症的可能性都没有。

二、病理病因

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症（**病）。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占75%，年发病率6/10万；动静脉畸形约占10%，多见于青年人，90%以上位于幕上；脑底异常血管网（Moya*病）占儿童SAH的20%；原因不明占10%。一般认为30岁以前发病者，多为血管畸形，40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂，50岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

三、新生儿蛛网膜下腔出血后遗症是什么呢

新生儿蛛网膜下腔出血严重的话，是可能会导致新生儿死亡的，而且即便是存活的患者如果缺氧缺血严重，那么引发的后遗症也越加的严重，导致发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪。

（一）后遗症HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。

（二）提示预后不良的指征

1.持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标。重度窒息者，其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。

2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。

3.生后较早出现肌张力低下，且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。

4.生后早期出现昏迷，有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。

5.脑电图持续异常，尤其呈周期性，多灶性或弥漫性改变者。

6.颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。

7.头颅CT检查有颅内出血者。结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。

四、如何预防蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血一般要保持祈祷通畅，维持呼吸等一般处理及对症治疗。严重者，必须脱水降颅压，要安静休息，调节血压防止在出血。防治脑动脉痉挛及脑缺血，病变血管的处理，防治脑积水，SAH80%以上为动脉瘤引起，目前主张尽快进行病因诊断。

预防蛛网膜下腔出血患者早出血的措施具体如下：

（1）做好心理护理

为了使蛛网膜下腔出血患者安全度过急性期，将患者安置在单人房间，室内应保持安静、避光；应避免一切精神刺激，禁止同患者叙述容易引起激动、忧伤、恐惧内容的事情；更应稳定家属的情绪，切忌由于家屑的突然疏远或过分紧张、关怀而引起患者悄绪的波动。病愈出院前应早做思想准备，不可突然通知，以免过度的兴奋、激动而致复发。

（2）保持大便通畅

对防止蛛网膜下腔出血复发十分重要。因便秘所致腹胀及直肠充气可使用肌升高，反射性影响心率及冠状动脉血流量。同时用力诽便可因腔压增高致脑压增高，增加再出血的机会。

蛛网膜下腔出血患者因绝对卧床休息，肠蠕动减弱，为预防便秘，除饮食中应含纤维意外，每次饭后一小时可按摩旗部数分钟，增进肠煽动。如有便秘应早期给予级泻剂，对有秘结而不能解除大便者可用开塞露，尽量避免港肠，以防反射性用力报便，诱发再出血。