吸入性肺炎的护理措施有哪些 吸入性肺炎是什么原因引起的

一、怎么护理吸入性肺炎的患者

一、护理：

在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。主要治疗办法是针对病原体使用抗生素，由于咳痰时检查厌氧菌无意义，所以常用的方法为气管内吸出物，支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。

　二、预防：

预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，防止病人在无意思状态下将异物吸进入肺；对于麻醉或昏迷病人，应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，加强护理更为重要。

二、吸入性肺炎的临床症状有哪些

早期症状：吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳，食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急

晚期症状：突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

相关症状：支气管脓性分泌物增多痉挛性咳嗽哮鸣音发绀低氧血症啰音呼吸困难气急逆行性细菌感染

临床表现与诱发因素和机体的状态有关，吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳，食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血，两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

三、吸入性肺炎的发病原因是什么呢

一、发病原因：

正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时，如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或an眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物即可吸入；食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃反流入气管；癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性的因素，如胃管刺激咽部引起呕吐，气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂等，多见于儿童。

吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH<2.5时，可严重损伤肺组织，吸入液体少至50ml即能引起肺损害。动物实验中证实，吸入pH<1.5的液体3ml/kg时，动物死亡100%。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。

二、发病机制：

吸入胃内容物后，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润。进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏，变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿、肺泡水肿。数天后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，然后引起纤维化。吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内，产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌感染，形成肺脓肿肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，胞泡Ⅱ型细胞破坏，表面活性物质减少，使小气道闭合，肺泡萎陷引起肺不张。肺泡通气不足，通气/血流比值降低、静动脉分流增加，导致低氧血症。血管内液体大量渗出或反射性血管扩张，血容量可减少35%以上，可发生低血容量性低血压。吸入碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿，因其表面张力低，吸入后在肺内大面积扩散，并使表面活性物质失活，更易产生肺不张、肺水肿，导致严重低氧血症。

四、吸入性肺炎的饮食禁忌是什么

一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃膳食纤维类食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

芦荟。芦荟酊是抗菌性很强的物质，能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌，抑制和消灭病原体的发育繁殖，对肺炎患者具有一定的治疗作用。每天100-200克为宜，清蒸的吃。

花菜。花菜属于膳食纤维类食物，含有丰富的类黄酮除了可以防止感染，还是最好的血管清洁剂。每天200-300克为宜。每日食用

牛奶。牛奶富含有优质蛋白质和人体必需的多种矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力。每天350-500毫升为宜。热饮，每日食用。

三、饮食禁忌：1忌吃富含油脂的食物，如猪油、羊油、奶油、鸡油、鸭油；2忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、蒜苔、辣椒、生姜、芥末；3忌吃过甜的食物，如蜂蜜、白糖、饴糖、甜饮料。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

鸭油。鸭油具有滋养微生物的营养物质，容易使细菌等微生物大量繁殖，导致加重病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

芥末。芥末容易使支气管肺部组织收缩，容易导致吸入性肺炎的患者咳嗽、咳痰加重，不利于患者的痰液排出，不利于患者的恢复。宜吃舒张支气管的食物。

蜂蜜。蜂蜜具有助湿生痰的作用，容易增加痰液，导致咳嗽症状加重，不易咳出等情况，导致病情加重，不利于患者的恢复。宜吃化痰的食物。