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老年吸入性肺炎的预防有哪些呢

肺炎在老年人中的发病率是相当高的,统计表明,有相当一大部分的老年人的死因都为肺炎。那么老年吸入性肺炎的预防有哪些呢?下面是相关专家做出的详细介绍。

1.经口进食的病人需注意的事项:

(1)水、茶等稀薄液体最易导致误吸,一般采用软食、糊状或冻状的粘稠食物。

尽量减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。

(2)少量多餐,每次半匙,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽,每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,待病人完全咽下后方可再喂,避免喂得太急太多而发生呛咳导致食物误入气管而引起吸入性肺炎。为防止吞咽食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽时憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排除,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。有氧气时,喂食前应拔除。病人咳嗽时不能喂食和水。

(3)植物生存者喂药时应将药丸捣烂,加温开水喂服。

(4)喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位,无法坐立的病人需抬高床头至少45度,缓慢进食。

(5)为预防食管反流,进食后应保持原一段时间。这是老年吸入性肺炎的预防之一。

(6)如果用杯子饮水,杯中的水至少要保留半杯,因为当杯中的水少于半杯时,患者低头进行饮水,这个体位增加了误吸的危险。

(7)由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能,吞咽困难的患者不应该使用吸管饮水。

2.鼻饲及经皮胃造瘘病人的护理注意事项:

(1)确定胃管在胃内,保持坐位,不能坐起者应在鼻饲前先更换体位,并使床头抬高至少45度。

(2在鼻饲时和鼻饲后尽量不要改变体位,同时尽量避免背部拍打(因饱食情况下易诱发呕吐)并严密观察,一旦发生误吸及时处理。

3.其他注意事项:

(1)卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅,一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧,以防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持侧卧体位。此外,还应经常改变患者在床上的体位,不能翻身的病人要2小时协助翻身。

(2)睡眠时侧卧为宜。注意吸入性肺炎多发生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,口腔分泌物流入气管,致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故应养成头稍高的右侧卧位或半卧位睡姿,以利于口腔分泌物流出。睡前帮助病人漱口,口腔分泌物多时,应随时吸出、清洁口腔。

(3)进食中不宜说话,防止呛咳。若出现呛咳现象,立即停止进食,行侧卧位,鼓励咳嗽、轻扣胸背部将食物颗粒咳出。必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物

(4)病人呕吐时应头偏向一侧,备吸痰器于床旁,随时清除呕吐物,以防吸入气管引起吸入性肺炎。

(5)老年人口腔因老年性变化,牙间隙大,常引起食物嵌塞,加以唾液分泌减少、粘稠等,都有利于细菌生长。吸入口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人院内感染肺炎的重要危险因素,而口腔卫生较差可促使老年人并发肺炎。能自己漱口的,应随时协助其漱口,湿润口腔。不能自理者要定时做口腔护理,及时清除口咽部分泌物,以减少口腔内细菌的产生。对危重衰弱及禁食患者应每日清拭口咽部,对能进食者每次餐后帮助患者漱口或刷牙,这对于预防吸入性肺炎十分必要。

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