一、乳房疼痛的3大原因
乳房疼痛为门诊常见主诉，乳房痛可分周期性和非周期性，也可以从周期性转变为非周期性。2/3乳房痛为周期性。绝大多数为绝经前妇女，疼痛最常见部位在乳房外侧上方，月经前期症状加重。疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛。
1、乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛：
实际上是其他部位的疾病表现出乳房部位的疼痛，例如肺炎、肋软骨炎。
2、周期性乳房疼痛：
与月经周期有关系，是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的，主要发生在绝经前女性，尤其多见于35岁以前，多数可自行缓解。
3、非周期性乳房疼痛：
相对于周期性乳房疼痛而言，非周期性乳房疼痛更值得注意。但非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。其特点包括间歇出现、疼痛程度多不固定、多为单侧发生、性质比较尖锐。
二、乳房疼痛正常吗
虽然现在是乳腺癌高发的年代，但是也不要恐慌。九成的乳房疼痛都非疾病的先兆!
1、乳房发育不充分，形成结节
很多女性都会经历乳房疼痛的阶段，这与女性的激素水平有关。乳房发育不充分，医学上称为退化不全，往往就会引起乳腺痛。
女性月经来潮引起激素水平变化的过程，就像潮水涨退，退潮后，会有泥沙留下。这些没有随着潮水退去而留下的“泥沙”，就等于是乳房中不停脱落更新的上皮细胞，它们留在乳腺管里，就形成了退化不全的状况。
很多女性会摸到自己的乳房里有很多结节，这些不管是块状、沙粒状、结节状、条絮状、斑块状的结节，都是正常现象。像妊娠之前，乳腺导管里被累积的上皮细胞堵塞，形成了硬邦邦的结节，但是妊娠之后，由于雌激素和孕激素的影响，乳房得以充分发育，结节无须处理就消失了。
2、三度疼痛需及早就医
专家介绍，乳房疼痛分为三度，用手触摸感觉疼痛为一度，活动时感觉疼痛为二度，静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须处理，二度疼痛可以考虑吃药解决，三度疼痛也叫重度疼痛，那么可以前往就医。
3、乳房软硬与疾病没关系
除了乳房疼痛外，乳房的硬度也可以分级，像嘴唇那么柔软为一度，像鼻子一样软硬适中为二度，像额头如此坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬，都不具备提示疾病的意义。
如果摸到自己乳房里有“肿物”，如果左右两边对称，那么可以考虑为普通增生，“肿物”如果在经期前后有变化，那么也无须担心是癌症。
4、35岁以上的女性做好定期检查
对于女性乳房疼痛的问题，专家建议35岁以上的女性，需要定期进行乳腺普查;35岁以下的女性，如果乳痛严重到影响了日常生活，并且自己摸到有“肿物”的话，那么就需要前往医院就医了。
如果女性朋友的乳房发生了周期性疼痛，也许大多不是疾病症状。但是，为了安全起见，最好还是去医院检查确诊，以免耽误病情。
三、六大生理性乳房疼痛
(一)乳房疼痛：经前乳房胀痛
约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。
月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6、鹿脱膏或逍遥散等。
(二)乳房疼痛：孕期乳房胀痛
停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，应立即去医院检查。
(三)乳房疼痛：产后乳房胀痛
产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：
1、妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管;
2、产后尽早哺乳;
3、哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通;
4、两次哺乳间冷敷乳房，以减少充血;
5、乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服，或吉源参宝鹿脱膏，内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎，故必须尽力按上述做好，其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。
(四)乳房疼痛：人流后乳房痛
人工流产后，有些病人主诉乳房痛，并可触及乳房肿块，若症状出现与人流相隔时间稍长，人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然过程，而人流是人为干扰的非常状态。
一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大，乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道，乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道，人流次数越多，患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。因此，应当尽量少做或不做人流，切实做好避孕工作。
(五)乳房疼痛：乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因，约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上，好发于35～45岁，特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能
障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检，排除癌肿，定期随访。对轻度疼痛不用处理，疼痛剧烈者可适当选用碘剂、甲基睾丸素、维生素B1、维生素P6、维生素E、非那根以及中药鹿脱膏等。
四、乳房疼痛相关的四大隐性疾病
(一)乳痛症
乳痛症的发病机制与原发性痛经相似，相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块，胀痛剧烈、持久，如针刺样或刀割样，有的呈隐痛。疼痛部位不定，双侧轻重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感，可有轻微压痛，但无肿块。
更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症，常伴有乳房发热、不适感，这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。乳痛症的治疗以中药舒肝止痛效果较好，大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解，甚至消失，有的可反复发作;少数病例以后发生肿块，形成乳腺增生病，故需定期检查。
(二)乳腺炎性疼痛
一侧乳房局部红肿热痛，同时伴体温升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青霉素或中药蒲公英)、热敷等消炎退肿。如晚期脓肿形成，则需切开引流排脓。
(三)卵巢肿瘤性乳房痛
由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛，应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。
(四)乳腺癌性疼痛
48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛，呈渐进性加重，并牵涉到肩背部。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍，并进行性加重。乳癌多见于50岁以上的妇女，故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性，应严密随诊，不要错过早期诊断的机会。
