血栓闭塞性脉管炎的治疗方法是什么血栓闭塞性脉管炎的症状有哪些

一、血栓闭塞性脉管炎会出现哪些症状

1.疼痛

(1)间歇性跛行

当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状称为间歇性跛行。

(2)静息痛

患肢处于休息状态疼痛经久不息。其痛剧烈，夜间尤甚，患肢抬高时加重，下垂时减轻。

2.感觉异常

患上血栓闭塞性脉管炎的患者的患肢会出现灼热、瘙痒以及麻木和针刺等情况，甚至有一些患者还会出现部位患处失去感觉的情况。

3.营养障碍

患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂、少汗或无汗、汗毛脱落、趾(指)变细、趾(指)甲增厚或薄脆变形、肢体肌肉松弛、萎缩;肢端溃疡或坏死，伴患肢肿胀，皮色暗红或紫暗。

患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂

　4.肢体动脉搏动减弱或消失

5.游走性浅静脉炎

约40%的患者在发病前或过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。

二、血栓闭塞性脉管炎怎样治疗

一、一般治疗

1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键

本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷，以免增加组织氧耗量，造成患肢缺血坏疽。

2.患肢运动练习(Buerger运动)

有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。方法是，平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟。然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。

二、药物治疗

1.右旋糖酐-40

用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

2.血管扩张剂

可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

3.抗生素

有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。

4.糖皮质激素

对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

5.止痛药

疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

三、怎样预防血栓闭塞性脉管炎

1.禁烟酒，戒烟限酒，吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤血管收缩，血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此，预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。

2.足部清洁与干燥保持足部清洁、防止感染因湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥;因患部已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。

3.防寒保暖，无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量。肢体饱暖，另外要注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。

4、预防外伤，外伤感染是引发脉管炎的重要因素。

5、良好生活习惯，坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益。

6、在生活中可以多吃水果、蔬菜，少食刺激性食物，远离脉管炎。

四、血栓闭塞性脉管炎的危害如下

患肢缺血，疼痛，间歇性跛行，受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死，好发于男性青壮年，女性少见，多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部，小腿发展，单独发生在上肢者很少见，累及脑，心，肾等部位者更少见。

1.多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。

2.起病时肢端发凉，怕冷，麻木，酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。

3.肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失，肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。

4.免疫球蛋白增高，抗动脉抗体阳性，有助诊断，肢体节段性测压，动脉波形分析，经皮氧分压测定，皮温测定，肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度，动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。