白细胞减少症的护理 哪些人易患白细胞减少症

一、白细胞减少症的护理措施是什么

白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素，其中最主要成分是中性粒细胞。当白细胞减少时，容易导致致病物的侵入，出现多部位多次感染。

当今无特效升白细胞药物，因此有必要加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体抗病能力，不必过多依赖药物治疗。

由于人类生存环境的恶化，化学及放射线等多种因素作用下，白细胞减少发病率逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强劳动保护、定期检查，以达到早期诊断和预防为主的目的。

对于有可能引起白细胞减少的药物如氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药，应特别注意，尽量避免使用，一定要服用须在医生指导下密切监测血象，切忌自作主张，大剂量长期使用。

发生粒细胞缺乏症需立即住院治疗，预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、口腔、皮肤、会阴部护理是关键，该病虽来势凶险，应充满战胜疾病的信心，在当今医疗护理水平下，层流病房、造血生长因素、成分输血和多种抗生素等早期治疗下，病人多能康复出院。

二、白细胞减少症的常见治疗方法

(一)药物治疗碳酸锂可增加粒细胞的生成，但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg，一日三次口服，见效后减量为200mg一日二次维持2～4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等，停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药。

(二)基因重组人粒系生长因子gm-csf和g-csf可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液。并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。g-csf对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速化疗引起白细胞减少的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50μg/m2皮下注射每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。csf的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。

(三)抗感染治疗病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治二重感染，如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护，最宜于置入空气净化的无菌室内，加强皮肤、口腔护理，以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。

(四)其他输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者，但因受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效，现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因，并排除了免疫介导所致的症状严重者可考虑异基因造血干细胞移植治疗。

三、从事哪些职业的人容易患上白细胞减少症

一、化学性有害因素

化学性有害因素的作业很多：有的已经证实确实能引起白细胞减少；有的虽可引起白细胞减少，但证据不够充足。有的在动物实验已证实可引起白细胞减少，但在人体中尚未获得证实。较常见的为：

①在现代装饰装潢工程中，广泛使用含苯化合物（甲苯、二甲苯）、喷漆、油漆、涂料、绝缘材料等，均可引起白细胞减少；其它如从事石油裂化、陈焦、制药、农药、皮革、橡胶、印刷、搬运含苯汽油等作业的工人易患白细胞减少症。

②有可能引起白细胞减少的工业化合物，如烷基或苯基酚类、胺类等。

二、物理性有害因素

物理性有害因素可引起白细胞减少者以放射性作业最常见：

①与放射性有关的工种包括：开采或加工放射性铀、镭，在冶金工业中应用示踪原子研究冶炼、铸造、热处理、焊接等工艺过程。

②γ射线和中子在地质勘探中的应用，如γ射线普查铀矿以及中子勘探石油等。

③使用x光机和放射性同位素诊疗的医务人员。

因此，为了避免职业因素导致白细胞减少症的发生，从事上述职业者必须掌握有关防治知识，并积极做好个人防护。

①掌握防治知识。熟悉本职工作中有关毒物的特性，正确使用个人防护用品；工作时应穿戴防护用品，并定期清洗和更换，以防表面沾污和失效。

②做好个人卫生。在从事有毒工作时要严格执行不在工作间吃东西、吸烟、睡觉等，养成良好的卫生习惯。

③就业前体检和定期体检。就业前体检在于预防患有就业禁忌症的人从事不利于健康的工作，并为以后定期体检结果的分析提供对比资料。在就业前体检中应注意对周期性和家庭性白细胞减少症有关病史的询问，当怀疑有此类疾病存在时，应进行有关实验室检查。定期体检在于早期发现疾病，以便及早采取防治措施。实践证明，无论是就业前的体检还是就业后的定期体检，对职业性的白细胞减少均有重要的预防意义。

四、调理白细胞减少症有哪三大饮食

调理白细胞减少症的三大饮食之一、枸杞羊骨粥

枸杞子50克，羊骨头500克，黑豆3杷，大枣10枚，粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食。隔日1次，可长期服。

调理白细胞减少症的三大饮食之二、黑木耳红枣粥

黑木耳30克，红枣20克，粳米，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切了，加精渍20分钟，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁，红糖，再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。

调理白细胞减少症的三大饮食之三、牛肉补损膏

处方为:(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌，洗净，置高压锅内，加黄酒适量，密封，文火煮烂。(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小茴香(炒)各250克。共研细末。(3)红枣250克，煮熟去皮核。最后将上述3者放在一个容器内，搅拌均匀，如膏状，再在饭锅上蒸一次，即可服用。每日早晨、下午可当点心服食，每次3~5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。