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婴儿腹泻就医需要做哪些检查 宝宝腹泻怎么办

一、婴儿腹泻就医需要做哪些检查

1、粪便检查

消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻:粪便量少,含黏液、脓血。

真菌性肠炎:粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎:粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

2、胰腺外分泌功能试验

试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

(1)试餐试验:以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂,进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度。

(2)苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验:口服后,收集6小时尿,测定其排出量。

 3、小肠吸收功能试验

(1)右旋木糖试验:

口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。

小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):

尿内放射性核素含量显著低于正常。

(3)测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量:

粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低。

粪便中含氮量增加:糖类吸收不良。

苏丹Ⅲ染色,显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上:脂肪吸收不良。

4、小肠黏膜活组织检查

适用于弥漫性小肠粘膜病变。

用小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查。

婴幼儿不建议用此方法。

5、结肠镜检查

适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。

 6、逆行胰胆管造影检查

适用于胆道及胰腺病变。

 7、X线检查

钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等。

8、B超、CT或MRI检查

可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变。

对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

 9、呼气试验

多为14C-三酰甘油呼气试验,适用于脂肪吸收不良者。

口服14C标记的三酰甘油,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。

10、其他:

(1)根据病情测定水分、电解质。

心电图检查了解血钾情况:

低钾:T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。

严重低钾:室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。

(2)惊厥:测血清。

(3)重症或不易判断者:测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。

二、宝宝腹泻应该如何正确用药

1.止泻类:

保儿安颗粒:健脾消滞,利湿止泻,清热除烦,驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦,胸腹胀闷,泄泻腹痛,夜睡不宁,磨牙咬指。

小儿腹泻宁合剂:补肾安神,健脾和胃,生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻,腹胀腹痛。

 2.止泻辅助药物:

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱):适用于消化不良,食欲不振,营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻,便秘,腹胀,肠道内异常发酵,肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。

蒙脱石散剂(思密达):成人及儿童急、慢性腹泻,用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但该品不作解痉剂使用。

 3.肠胃调理、健脾类:

小儿肠胃康颗粒:清热平肝,调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振,面色无华,精神烦忧,夜寝哭啼,腹泻腹胀。

小儿香橘丸:健脾和胃,消食止泻。用于小儿饮食不节引起的呕吐便泻,脾胃不和,身烧腹胀,面黄肌瘦,不思饮食。

三、宝宝腹泻吃哪些有助于缓解腹泻症状

 1、煮苹果煮透的苹果有收敛的作用,每天给宝宝吃一个,有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮,或者加些冰糖,这样宝宝比较喜欢吃。

 2、蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2—3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用。

 3、焦米汤:先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

4、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。

 5、栗糊膳:用3—5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2—3次,有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。

 6、稀饭。当宝宝拉肚子时,多给宝宝喝稀饭,既容易消化,又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。

7、软面条当宝宝拉肚子情况出现好转时,可以给宝宝煮些烂乎的面条,适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养,宝宝吃了也比较好消化。

 8、喝姜茶。当宝宝肚子受凉引起拉肚子时,可以给宝宝熬制些姜茶,要把姜切成碎末,煮开水后放入姜末,然后放入少量的熟茶,每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。

 9、山楂麦芽水。当宝宝因消化不良引起拉肚子时,可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝,效果不错,麦芽要选用炒熟的,山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。

四、婴儿腹泻的预防方法具体都有哪些呢

1、按时添加辅食,但不能同时添加几种辅食。

2、鼓励母乳喂养,尤以生后4-6个月和第一个夏季

3、注意饮食卫生和水源、餐具的清洁,并作到饭前便后要洗手。

4、食欲不振或在发热初期,减少奶和其它食物入量,改为口服补液盐配成饮料。

5、夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物,同时少穿衣服、注意居室通风。

6、及时治疗营养不良佝偻病或肠道外感染。

7、防止感染性腹泻的病菌传染:

(1)严重消毒病房,隔离患者

消毒方法:过氧乙酸烟熏、用新消毒表面消毒再、紫外线照射。

(2)注射相关疫苗

8、加强宣传小儿腹泻的预防措施。

9、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8-24小时,并静脉补液。

10、液体疗法:

(1)口服法适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。

(2)静脉补液法用于中度、重度脱水。

11、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。

12、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。

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