一、六大因素会导致脱肛
1、解剖因素
骶尾部提升儿童,直肠是垂直的,腹内压,直肠脱垂是缺乏支持。直肠前陷凹腹膜反折低,腹腔内的压力和直肠前壁肠袢压迫到直肠脱垂壶腹引起。老年人肌肉放松,分娩或分娩会阴部撕裂也可引起直肠脱垂的发生。
2、腹内压增高
长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高,可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现,直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患,两者间的关系目前尚不清楚,有人认为神经系统病变时,控制及调节排便的功能发生障碍,直肠慢性扩张,对粪便刺激的敏感性减弱,从而产生便秘和控制排便能力下降。排便时异常用力,使肛提肌及盆底组织功能减弱,也是直肠脱垂的常见原因。
3、全身因素
营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。
4、局部组织解剖因素
①骶骨弯曲未形成,婴幼儿骶骨弯曲未形成骨盆向前倾斜不够,在一个垂直的位置在一条直线的直肠,肛管,腹腔内的压力增加,直肠没有骶骨的支持,压力直接对肛管,容易滑下来。
②周围肌肉支持力弱,肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
③黏膜松弛,直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
5、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病如腰骶部脊髓脊膜膨出或损伤包括意外和手术损伤造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。
6、其他
手术创伤,引起腰骶神经麻痹,引起肛门括约肌松弛,引起直肠黏膜脱垂。
二、脱肛的具体情况究竟是怎样
1、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。
2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。
3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。
5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
三、脱肛的饮食禁忌有哪些
脱肛患者饮食有忌:
(1)忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。
(2)忌肥甘厚味之品,如肥肉、多油汤类、糯米饭、糍粑等黏滞难消化食物。
(3)久泻者忌蜂蜜、葱、蒜、豆类、土豆、萝卜、芹菜、韭菜等质粗通便食品。
(4)忌烟、酒。
脱肛患者饮食有宜:
(1)宜多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、苹果以及山药、扁豆、莲子、鳝鱼、甲鱼、猪瘦肉、猪肠、糯米粥、莲子汤等补脾健胃、益气升提的食品。
(2)饮食宜营养丰富,多食蛋类、瘦肉、动物内脏、豆类及豆制品、鱼类。
(3)宜多食酵母、粗粮及脂肪含量高的食物,多饮水、保持大便通畅。
(4)久泻者宜食含纤维素少的水果,如香蕉、菠萝、苹果泥以及各种青菜菜泥,少油腻、富脂肪食品。
四、脱肛这种疾病有什么护理方法
一、收缩肛门
肛门排便时舒张,结束后自然闭合,这是肛门的自我休息和保健。我们可以利用这种生理现象便后有意识地做三至五次收缩肛门的动作。在通常情况下,排便后肛管下端的皮肤往往向外翻,便后人为地增加收缩可有助于外翻部分恢复原状。
有病态排便感的病人,在大便后肛门部的便意感仍不消失,有一种里急后重的感觉,通过肛门收缩运动,可以缩短便意的时间或使之消失。某些轻度脱垂的肛门直肠病,如轻度内痔脱出、轻度脱肛等,通过收缩运动可使脱出物容易缩回。另外在用手纸擦肛门时可做适当的按揉和向上方托压动作,这对肛门的复原更有好处。
二、坐浴
坐浴方法:可在大便后或每天晚上睡觉前坐浴,每次时间约十分钟左右,要用温热水,不能太烫,以免烫伤皮肤。
因肛门部喜干不喜湿,坐浴后要用干布或吸水纸将局部擦干,有条件者可上一点扑粉。
坐浴时可配合使用药物,如肛门部潮湿,滋水、分泌物多时可用千分之一的高锰酸钾水或稀明矾水坐浴。如肛门部干裂疼痛时可用千分之零点五的新洁尔灭水坐浴。有刺激的药水如酒精、来苏尔、肥皂水等都不应在坐浴时使用。
三、热敷
热敷是用各种工具敷在肛门部,利用热的能量改善肛门部的血液循环,降低局部的张力,减轻疼痛,缓解病情的方法。这种方法简便易行,消炎止痛的效果好,已被人们广泛用来治疗多种疾病,肛门病的预防和治疗也可使用。
常用的工具有热水袋、盐水瓶。热水袋质地柔,可以敷到凹在臀内的肛门部,对痔疮引起的肿胀、疼痛及其他不适感均有一定的作用,对肛门坠胀(里急后重)热敷后效果也很好。使用盐水瓶时应屈腿收腹才能敷到。
另外也可用黄沙、食盐炒热,用布袋包好后作局部热敷,也有同样效果。有必要时亦可用有关中药浸湿隔水蒸后用布包好作局部热敷,可起到消炎、止痛、消肿的作用。
热敷注意事项:
1.肛门部热敷时可躺在床上进行,俯卧、侧卧均可,但一般侧卧较好。把热水袋紧贴在肛门部,不能坐在热水袋上,以免损坏。
2.热水袋内装水不能太满,要留三分之一左右空隙,并排除空隙部分的空气,拧紧口塞后再用,以防漏水和损坏热水袋。
3.热敷时要注意烫伤,水太烫时可在热水袋外包一层布或做个套子。每次热敷时间一般不要超过一小时,每天可热敷二~三次。
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