一、脱肛怎么治疗效果好
1、一般疗法:养成定时排便的习惯,蹲踞时间不可太长,避免便秘、腹泻或脱肛出血,便后立即复位,以改善局部情况,嘱病人每日自行收缩肛门多次,以增加肛门括约肌的能力。
2、注射疗法:直肠粘膜下及直肠壁外注射硬化剂,造成无菌炎症产生粘连,使松弛滑动的直肠固定。
3、直肠粘膜分段结扎术:在直肠粘膜右前、左后、右位无血管行走区,做纵形排列结扎粘膜,形成纵形的三个链条状粘膜瘢痕,利用瘢痕支持松弛的直肠粘膜。
4、肛门环缩术:麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线(或涤纶带)结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂(脱肛)。
5、经腹手术:重度的直肠完全性脱垂患者,可经腹实施直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术、直肠前壁折叠术、直肠前切除术、腹腔镜手术等等。
二、脱肛患者如何护理
起坐法:在家长看护下,将婴儿的臀部及大腿用力夹紧、伸直,然后嘱孩子由平卧位慢慢坐起,若不能完全靠自己的力量坐起,可助一臂之力,连续3-5次,每日2-3次。
爬行法:让孩子两手臂放开,腹部着床,臀部、大腿及小腿用力夹紧、伸直,利用腹部及臀部肌肉的收缩一起一伏,蠕动前进。这两种方法均可提高腹肌和肛周肌的收缩功能,从而达到治疗脱肛的目的。
改变大便体位:反复发作且又能自动回纳的脱肛患儿,关键在于改变大便的体位。应避免蹲式大便取直着大腿的姿势由家长抱着排;较大的孩子可坐高脚痰盂,或将痰盂放到小凳上;也可采用卧位排便。这样就不易脱出,一般坚持1-2个多月婴儿可痊愈。
手法复位:排便后直肠脱出而不能自行回纳的严重脱肛患儿,应采用手法复位。即家长用右手拇指轻轻地按压在脱出的直肠表面,然后稍用力将其回纳。
压迫疗法:对于复位后又立即脱出或平时一直脱出在外的患儿,可采用压迫疗法。将脱出的直肠用手法复位后,用纱布叠成厚垫,压住肛门,然后用胶布将两侧臀部横向拉紧粘牢。这样每天坚持便后压迫,并卧床休息1-2周。
坐浴疗法:取五倍子、地榆、土黄连各50克,水煎外洗,趁热坐浴20分钟,使药力直接作用于病变部位,轻者1-2次即可见效。
三、脱肛的症状都是什么
直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。
1、临床分类:根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。
(1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱,可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜,与肛门之间无沟状隙。
(2)完全性脱垂:为直肠全层脱出,严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多,长度常超过10cm,形状呈宝塔状,黏膜皱襞呈环状排列,脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成人大多是完全脱垂,女性较多,常伴有肛门功能不良。
2、症状与体征:直肠脱垂病人常有慢性便秘、排粪无规律的病史。起病缓慢,早期感觉直肠胀满,排粪不净,以后感觉排便时有肿块脱出而便后自行缩回,疾病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出,需用手托住肛门。如直肠脱出后未及时托回,可发生肿胀、炎症,甚至绞窄坏死。病人常感大便排不尽,肛门口有黏液流出,便血、肛门坠胀、疼痛和里急后重,有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。
腹部检查无异常。嘱病人做下蹲动作,可见脱出的直肠。
四、脱肛的饮食要注意哪些
直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时,姿势宜斜卧,不宜直立,注意调理饮食,避免便秘或腹泻,以防直肠脱垂。患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等,不宜过食油腻,不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
食疗方:
黄芪黄鳝红枣煲:鲜活黄鳝200克宰杀后去内脏、切段,与黄芪30克、红枣10个同入沙锅,加适量水和植物油少许,小火煲煮烂熟,调味。饮汤食肉。功能补气养血,升提。主治老年性脏器下垂;症见疲倦乏力,头晕气短,腰酸肢软无力,面色苍白。
黄芪白术粥:黄芪30克,白术、柴胡各15克,同加适量水煎40分钟,去渣取汁,入粳米100克煮烂粥食。功能补气健脾,升阳举陷。主治老年性中气不足,脏器用种无力所致内脏下垂;症见神疲乏力,气短自汗,动则尤甚。
黄芪芡实煲猪大肠:猪大肠150克用沸水略煮去味龙细,入黄芪、芡实各30克,加适量水以小火煲至肠烂熟,调味。饮汤食肠。
绿豆糯米煮大肠:绿豆、糯米各50克纳入猪大肠250克内,两端用线绑紧,入沙锅,加适量水煮2小时,烂熟后食。功能清利下焦,泻火燥湿。主治老年性脱出的子宫或直肠部分红肿,或兼有溃烂,流血水,伴小便短赤,口干脘闷,发热;女性白带增多,黄白夹赤。
黄芪萸肉汤:黄芪30克、山茱萸10克加适量水共煎30分钟,去渣取汁,入瘦猪肉片100克煮烂熟,调味。饮汤食肉。功能补气升提,益肾固摄。主治中气不足型内脏下垂;症见疲倦乏力,气短懒言。
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