一、近视手术后遗症具体是怎样的
近视手术后遗症有哪些,手术毕竟会给人体造成一定的伤害,更何况是对眼睛做手术,也会产生一定的副作用。而且手术治疗有的时候还会对眼解膜造成大的危害,所以我们做手术的时候一定要到正规的医院。
1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。
2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去。
3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术。
5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去。
7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平。
8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。
9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制。
10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善。
11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式。
12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力。
二、教你如何恢复视力
1.配戴眼镜
在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。
正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。
2.手术治疗
近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多,可分为下面几种。
(1)角膜手术
包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
(2)晶状体及人工晶状体手术
对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。
(3)巩膜后部加固术
对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。
3.药物治
曾用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。
4.其他治疗
其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。
三、近视眼的两大病因
1.内因
(1)遗传因素
近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
(2)发育因素
婴儿因为眼球比较小,所以都是被视为远视的,但是随着年龄的增长,大家都在变化,眼轴也逐渐加长直到6岁后才能发育正常。如果发育过度,就会形成近视,而这种近视被称为单纯性近视。
至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的,在出生时就有近视眼。
2.外因
即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善或完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
四、近视手术的几大偏见
偏见一:近视手术,度数越高效果越好这种说法是不准确的,但临床中经常有近视者提出这样的问题。
实际上,只要通过术前检查确定适合手术,术后的效果都相当好,而且度数越低的近视患者视力恢复得越快。只是度数高的近视者做完手术后,一下子感觉视力清晰了很多,度数低的近视者则可能感觉与术前差别不太大,所以才会有人认为度数高手术效果更好。
偏见二:近视手术不当会导致失明近视手术不会导致失明。准分子激光手术只是在角膜表面上进行手术,手术时不会伤害眼球内部的其他器官。准分子激光采用的是冷激光,不会灼伤角膜。
现在的美国visxs4手术设备拥有三维眼球定位系统,手术时,当眼球偏转超出正常位置时激光会自动停止发射,确保手术安全。
因此,无论是从原理上还是设备上都能确保手术安全,最差的情况也只是术后的视力达不到术前预计的最佳效果,但也比手术前要好得多。
偏见三:手术后几年视力会回退手术以后,只要注意眼部卫生、合理用眼,就不会造成视力回退。
手术是在安全稳定的环境下进行的,术前要经过详细的检查,确定患者是否能进行手术。而且度数要稳定两年以上,这样才有利于术后视力的恢复和稳定。
偏见四:手术不能治疗远视、散光准分子激光手术同样可以治疗远视和散光,但要求远视600度以下,散光600度以下。其他的手术条件与近视要求相同。
近视和散光混合的屈光不正,同样也可以治疗,术后的视力同样可以达到术前戴镜的最佳视力。
偏见五:到综合性大医院做手术才安全很多人都认为大医院才可以保证手术的安全,实际上医院的大小并不能成为手术安全的保证。
大医院一般是综合性的医院,开设的科目比较多,并不精通于一科。而专业的眼科医院,由于设立专业准分子激光手术中心,而且开展手术时间长,设备先进、医生手术经验丰富。专业眼科医院同样能保证手术的效果及安全性,同时还可以享受到细致的医疗服务。
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