一、慢性心力衰竭症状有这三种
一、右心衰竭
1、神经系统症状
可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。
2、上腹部胀满
是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
3、颈静脉怒张
是右心衰竭的一个较明显征象。
4、水肿
心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。
5、紫绀
右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
6、心脏体征
主要为原有心脏病表现。
二、左心衰竭
1、呼吸困难
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。
2、咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支气管粘膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂,则可引起大咯血。
3、其它
可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
三、全心衰竭
全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者,肺淤血征往往不很严重,左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
二、心力衰竭的四大饮食原则
1、食物不宜过精
过于精细的食物不利于大便的形成,宜荤素搭配、粗粮细粮搭配,适当选用多纤维食物,有利于保持大便畅通。
2、食物不宜过咸
过多摄入食盐易导致血容量增加,从而加重心脏负荷。轻度心衰病人每日摄入食盐量约5克,中度心衰患者为2.5克,重度患者为1克,可选用硒加碘盐代替钠盐。
3、饮食不宜过饱
进食过饱,尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高,心脏及肺的正常活动受到限制,容易出现心慌气短,导致病情加重。
4、不宜饮酒
尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接损害,如心脏扩大、心律失常等。
心力衰竭如何护理
1、合理安排作息
对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。
2、心力衰竭病人要限制盐的摄入
强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭。
3、饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
4、注意防寒保暖
心力衰竭的护理要注意,气候转冷时注意须加强室内保暖,防止上呼吸道感染诱发心衰。
5、保持大便通畅
是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂和润肠剂,病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者的心率、反应,以防发生意外。
6、心理护理患者
常因严重缺氧而有濒死感,紧张和焦虑可使心率加快,加重心脏负担,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,减轻焦虑,以增加安全感。
三、老中医教你如何防治心力衰竭呢
首先,“血不利则为水”,对于不同原因形成的水肿,中医会采取不同的治疗方法。对于气阴两虚、心血不足证,针对心悸气短、手足心热、心中懊恼烦乱等症状,应用党参、麦冬、五味子益气养阴;葶苈子、车前子、猪苓、茯苓、泽泻等泻肺利水,止咳平喘。党参麦冬均可泡水代茶饮,亦有益气养阴的作用。对于咳嗽气喘、腰酸肢冷、全身水肿的脾肾阳虚、水湿不化证心衰患者,则以益气温阳、活血利水为主,代表方剂有真武汤,除了用猪苓、茯苓、白术健脾利水,增加附子温补肾阳,生姜温中止咳。
其次,中医有“阳虚则寒”,“血气者,喜温而恶寒,寒则泣而不能流,温则消而去之”的说法。这句话是说阳虚带给人体首先的不适是寒冷,寒冷会使气机郁滞、运行不畅,引起局部的胀满或者疼痛;气是血液运行的动力,气行则血行,气滞则血淤,导致血液循行不畅、甚则淤结停滞,在外表现为面色黧黑,肌肤甲错,唇舌紫暗或见淤点,淤斑等症,同时还伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脉管,水则不循常道,溢于脉外,形成水肿。这样的情况给予温性的药物温补阳气,气得温而行,血得温而活,水得温而化,从而纠正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水肿的症状。
治疗心衰则常用温通心阳的草药,有桂枝、薤白等,经典的方剂枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。常用的活血化淤的草药有桃仁、红花、乳香、没药、地龙、生蒲黄、五灵脂、生山楂、三七粉等。其中生山楂泡水代茶饮既可去油解腻,又能行气散淤,如果不是糖尿病病友,偶尔吃冰糖葫芦也是不错的选择。心衰心阳不振,心脉痹阻证型有心前区闷痛、刺痛者常用草药有赤芍、延胡索、郁金、当归等。气虚、血淤、气滞互为因果,在疾病发展过程中密不可分,心衰气滞血淤者常用川芎、丹参、香附、檀香等。
此外,心力衰竭患者终日疾病所困,失去劳动能力,白天不能正常工作;心悸、气急、不能平卧,晚上也不能很好休息,常伴失眠,故需要佐以珍珠母、远志、酸枣仁、夜交藤等安神助眠的草药提高睡眠质量。睡前热水泡脚、足底按摩也能安神助眠。心衰需要长期服药控制疾病的进展,吃药有时会增加肝脏、肾脏的代谢负担,所以一定要在医生指导下用药,不能自作主张。日常生活中心衰患者应适当活动,避免重体力劳动,加强休息,必要时卧床休息;低盐低脂饮食、控制饮水,避免增加循环血量加重心脏负担;规律作息,避免风寒;放松心情,避免情绪过激。
四、心力衰竭的原因有几个
1、基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2、诱发因素在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。
常见的心力衰竭诱因:感染,如呼吸道感染,风湿活动等;严重心律失常,特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等;心脏负荷加大,妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加;药物作用,如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄;不当活动及情绪,过度的体力活动和情绪激动;其他疾病,如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
什么是心力衰竭
心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。
任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下,感染、严重心律失常、心脏负荷加大以及药物作用。
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