一、重症肌无力该如何诊断
1.伴有口咽肢体肌无力的疾病:如肌营养不良引起的肌萎缩侧索硬化神经症,或者甲亢引起的肌无力,其他原因引起的眼肌麻痹眼肌痉挛,偶见伴有轻度眼肌无力但其眼睑闭合力弱,涉及上下眼睑这些疾病。根据病史神经系统检查电生理检查不难与mg鉴别。
2.lambert—eaton综合征:多数50岁以后起病男性多见;多伴发肿瘤以小细胞型肺癌最多见;主要是四肢近端的躯干肌肉无力下肢症状重于上肢;消瘦和易疲劳、行动缓慢。
肌肉在活动后即感到疲劳,但如继续进行收缩则肌力反而可暂时改善;偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累;约1/2病例有四肢感觉异常、口腔干燥、阳痿;阳碱酯酶抑制剂对治疗无效,腱反射减弱,但无肌萎缩现象。
重症肌无力40岁以下女性多见常伴胸腺肿瘤;全身肌肉均可受累以活动最多的肌肉受累最早;腱反射通常不受影响;胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
3.药物中毒:肉毒杆菌中毒、有机磷农药中毒、蛇咬伤所引起的神经—肌肉传递障碍、用新斯的明或依酚氯铵后,临床症状也会改善,但这些疾病都有明确的病史。其中肉毒杆菌中毒,有流行病史其毒素作用在突触前膜影响神经—肌肉接头的传递功能出现骨骼肌瘫痪;应及时进行盐酸胍治疗,静脉注射葡萄糖和生理盐水。
二、重症肌无力是这些病吗
重症肌无力是一种自身免疫系统疾病,它的病因就在于神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍。重症肌无力治疗要注意什么呢?临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
重症肌无力有比较明显的症状,得病之后最典型的症状就是晨轻晚重。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇痛、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重重症肌无力治疗效果。过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重症肌无力治疗之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。
三、重症肌无力患者需要作哪些护理
一、过度的劳累是造成重症肌无力疾病的比较重要的一个原因。重症肌无力患者,其病与过度劳累有很大关系,重症肌无力患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此重症肌无力患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增强体质,早日恢复健康。
二、在日常的生活中,我们一定要加强身体锻炼,增强自己的免疫力。劳逸结合是很有必要的重症肌无力护理事项,病人们注意恰当的运动锻炼,这样能够增强自身的体质,提高机体免疫力,但是不要使自己的身体太劳累,以免过劳使重症肌无力复发或产生危象。此外,注意肢体的功能锻炼还可以防止肌肉萎缩。
三、合理的饮食也是一个健康体魄的重要的基础。饮食适量,注重各种营养额搭配,不要偏食。多吃些含有高蛋白的食物,像鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐以及黄豆、鸡蛋等食物,还要多吃些新鲜的蔬菜和水果,补充大量的维生素,增强自身的免疫力和抵抗力。
四、重症肌无力护理保健要注意情绪上的稳定,精神上的治疗是相当重要的。精神情志活动与人体的生理变化有密切关系,精志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生疾病,即使疾病发生,也能很快恢复。
四、重症肌无力的心理保健有哪些注意点
重症肌无力是一种免疫性疾病,它不但给病人身体上造成很大的痛苦,也给家庭和社会带来很大的负担,该病因病程长而且难治,给患者带来的心理压力也很大,从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力。坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激,不好的情绪恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调、导致疾病的发生或恶化。
另外,周围的人对病人的不理解,态度不好也会使病人产生沉重的心理压力,这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复,也可以使病人的心理压力转化成躯体症状,使病情更加复杂化。在中医来讲,人的心与神,情态与内脏,情绪与情态之间在生理病理上是互相影响和互相作用的。在一定的条件下,心理因素能改变生理活动,利用情绪对内脏的功能、气机的影响,通过精神因素调动机体正气与疾病作斗争,从而达到扶正祛邪的治疗目的。因此,病人的康复,除治疗外,很大程度上取决于病人本身的心理调整,病人的精神状态,抗病能力是决定治疗成败的关键。
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