一、怎么护理农药中毒所致的精神障碍的病人
一、农药中毒所致的精神障碍的护理措施有哪些?
农药中毒所致的精神障碍是完全可以预防的。只要认真遵守生产制度及使用规定,做好预防工作就可以避免中毒及精神症状的发生。
二、农药中毒所致的精神障碍的饮食禁忌有哪些?
饮食适宜:1.宜吃DHA含量高的食物;2.宜吃脑磷脂含量高的食物;3.宜吃维生素P以及维生素B1含量高的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
鸡腿菇。含有丰富的维生素B,具有很好的营养神经作用,减少精神障碍的发生。同时还能够促进肝脏对毒素的代谢。150g与血皮菜同煮食用,后者还能够补充本病造成的贫血。
羊脑。含有丰富的脑磷脂,对神经有很好的滋养型作用。150g清蒸食用,吸收率最高。
白果。含有氨基酸以及纤维素都很丰富,能够改善机体的免疫功能。可与小米同炖煮成粥食用。
饮食禁忌:1.忌吃燥性的食物;2.忌吃对中枢神经有麻痹作用的食物;3.忌吸烟。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
羊肉。属于温补性的食物,可造成精神兴奋,从而增加大脑的功能负担,不利于精神障碍的恢复。宜吃性味平和的猪肉,没有明显的兴奋性作用。
狗肉。与羊肉一样,也属于温补性的食物,且作用比羊肉更明显。精神病变与炎性疾病都是需要禁忌温补食物。
雄性动物。含有一定程度的睾酮,对精神以及生殖器都有刺激性作用,不利于中枢功能的缓解。雌性动物含有雌激素,对精神压抑有很好的释放作用。
二、农药中毒所致的精神障碍主要有哪些症状
1.有机磷中毒所致的精神障碍
(1)精神症状:有机磷中毒的精神症状复杂而多变,多发生于急性中毒后数天至几十天。表现有以下症状:
①脑衰弱综合征:在轻度或慢性中毒时,主要表现为头痛、头晕,以前额为主的头胀,注意力不能集中,记忆力减退,失眠多梦,有的出现乏力嗜睡。
②癔症样发作及其他癔症样症状:在急性中毒后,有的病人可出现癔症样发作,一般数天发作1次。有的1天发作1次,个别病人有定时性发作,每次发作可持续数分钟至数小时。癔症样发作常表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作或癔症性失语,以及感觉障碍,如:黑蒙、耳聋等。
③兴奋状态:表现为病人大喊大叫、哭笑无常、时哭时笑、言语增多、无目的到处乱跑,有的可伴有意识障碍、事后遗忘。
④癫痫样发作:可出现典型的全身性大发作,发作后出现躁动不安。
⑤其他:如抑郁状态或幻觉妄想综合征等。随访观察可出现疑病综合征。
(2)神经系统症状及体征:急性中毒时可见:
①毒蕈碱样症状:如食欲缺乏、恶心呕吐、腹疼腹泻、多汗流涎及胸闷、心悸心慌、视力模糊。
②烟碱样症状:如肌肉跳,肌肉痉挛,抽搐,癫痫样发作,肢端发麻,肢端痛觉、触觉减退等。早期鉴别诊断上较为重要的是瞳孔缩小,腺体分泌增加及肌肉纤维挛缩。
2.有机锡中毒所致的精神障碍与有机汞、有机铅等有类似之处,可分为3种类型:
(1)脑衰弱综合征:伴有自主神经紊乱,并可有食欲缺乏、恶心呕吐等。
(2)中毒性脑病:可出现手指震颤,腱反射亢进等。
三、怎么治疗农药中毒所致的精神障碍的病人
1.有机磷中毒时的精神障碍
(1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出,可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。
(2)特效解毒剂治疗:
①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次,根据病情逐渐延长注射间隔时间,减少剂量,严重中毒时,阿托品可用较大剂量。
②胆碱酯酶复活:进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基,使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性,可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多,常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障,对中枢神经系统症状疗效较好,早期应用效果更好。
(3)一般对症治疗:给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物。对有精神症状的病人,可根据不同情况给以*(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg口服,2~3次/d。
(4)全血置换疗法。
2.有机锡中毒所致的精神障碍由于目前尚无特效的解毒剂,故在生产及使用中应注意做好防护。防止中毒发生极为重要。但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化作用,故可给以三磷酸胞苷、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、γ-氨酪酸等药物。或用葡萄糖加小量胰岛素静滴。应给以高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。预防脑水肿。
四、农药中毒所致的精神障碍需要做哪些检查
1、实验室检查:
符合各类农药中毒实验室检查阳性改变。
2、其他辅助检查:
有人对*合成工人及*、美曲膦酯包装工人进行了脑电图检查,其中有人表现为轻度不正常,未见有局限性改变。为了说明毒物与脑电图的关系,他们分别对正常人、神经官能症病人及工人进行了脑电图检查,结果经统计学分析,差别非常显著。说明有机磷与有机磷作业工人脑电波的异常有相关性。
北医职业病学教研组对有机磷农药急性中毒病人做了脑电图观察,在急性中毒2~3天内检查:可表现为中度异常脑电图;脑电波以低三中等波幅θ波为主,伴有阵发性中波幅不规则的δ波群,有时出现高波幅棘慢波;或为轻度不正常脑电图;仅见阵发性中等波幅θ波出现。随着治疗后病情较快的恢复,脑电图也随之基本恢复正常。说明有机磷对大脑电活动的影响是可逆的,且与症状的消失基本上呈平行关系。未见毒物对脑电图有明显的持续作用。
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