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病毒性心肌炎后遗症是什么病毒性心肌炎有什么原因

一、病毒性心肌炎的原因是什么

心肌炎的病因虽有外邪入侵,饮食不洁,疲劳过度,情志不遂等,但主要为外感邪毒,内舍心包所致。病理变化为温热毒邪,袭于肺卫,正邪交争,正虚邪进,内舍心包,侵入心脉,致心血瘀滞,而见胸闷胸痛、心悸气急、脉结代等症。或寒毒之邪,凝滞心脉,阻痹心血运行,而致胸闷、脉迟;邪伤心阳,阳虚水泛,水气凌心测见心悸气喘,肢肿等症。或本痰湿为患,复热毒侵心,与疾相结,瘀阻心脉而见日腻口苦,心胸憋痛。邪稽日久,其势已缓,气阴两虚,心神失养,则神疲,心悸怔仲,五心烦热,脉结代等;气阳两虚,脉失鼓动测胸闷,头晕,脉迟。

心肌炎可发生于任何年龄,但以青少年多见,男性多于女性,夏秋季为高发季节。发病6个月以内为急性期,6个月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。心肌炎患者大多可痊愈,部分患者有一定程度的心脏异常改变的体征和心电图,但病情历久不变。

二、病毒性心肌炎后遗症有哪些

病毒性心肌炎后遗症病因分两个方面:1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。

由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以病毒性心肌炎的后遗症表现在多方面,如:长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活、工作,其治疗小儿和成人又有不同。

从中医上说,儿童病毒性心肌炎的后遗症多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔、脉沉细数或结代。中医治疗应益气养阴,宁心安神。

而成人病毒性心肌炎的后遗症多见脏腑失调,可分为两型即心脾亏虚、心神不宁兼瘀血阻络证和心脉瘀阻证,前者表现为心悸怔仲,偶或心前区疼痛,唇甲发绀,乏力,头晕,自汗气短,面色苍白或萎黄,舌质淡或紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,脉细涩或结代。

三、病毒性心肌炎怎样治疗

1.一般治疗

性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息,可以减轻心脏负荷:①有严重心律失常、心衰的患者,卧床休息l个月,半年内不参加体力活动;②无心脏形态功能改变者,休息半月,3个月内不参加重体力活动。

2.抗病毒治疗

①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法:α一干扰素100万~300万u,每日一次肌内注射,2周为l疗程;②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能,对干扰素系统有激活作用。用法:黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程2周,然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,在治疗初期应常规应用青霉素400万-800万u/d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。

 3.保护心肌疗法

心肌炎时,自由基产生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌细胞损伤。①维生素c具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法:重症心肌炎患者,维生素c5g+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日l次,疗程1~2周;②辅酶q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程,并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法:辅酶q10片10mg口服,每日3次,疗程l个月;③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化,促进葡萄糖氧化,利用有限的氧,产生更多atp,增加心脏收缩功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程l个月。

四、心肌炎怎么样预防

加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。

春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒b最常见,水痘、eb病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。

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