肾积脓的饮食禁忌都有哪些 肾积脓的诊断鉴别有哪些

一、肾积脓的症状有哪些呢

一、肾积脓的症状有哪些？

早期症状：脓尿，在输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿，也可呈间歇性脓尿。

晚期症状：寒战、高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张。

相关症状：盗汗寒战低烧无力消瘦高热

1.病史：常有长期肾感染史或曾有肾，输尿管结石手术史。

2.症状：突出表现为脓尿，在输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿，也可呈间歇性脓尿，急性发作型，除了有寒战，高热，全身无力，呕吐等全身中毒症状外，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张；如为慢性病程型，则呈慢性感染中毒症状，如低热，盗汗，贫血，消瘦等，局部症状较轻。

3.体征：肾区明显叩压痛，腰部可扪及肿大的肾脏。

　二、诊断

肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征、影像学检查不难诊断。

二、肾积脓的诊断鉴别有哪些

肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征影像学检查不难诊断

　1、急性肾盂肾炎

主要表现为突发性的畏寒、高热常伴有尿频尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区叩压痛。但尿路刺激症状严重而肾区叩痛较轻，B超检查肾内无液性暗区，CT亦无中央区低密度肿块。

　2、肾周围炎和肾周围脓肿

主要表现也是畏寒、发热、剧烈腰痛及肾区叩压痛。但尿路平片显示腰大肌阴影消失CT显示肾脏内无混合密度的肿块，而在肾周围可见肿块。

　3、肾结核

主要表现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有低热、乏力、贫血等全身性结核中毒症状及不同程度的脓尿与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾结核患者尿频多较为严重，24h尿沉渣中可查到抗酸杆菌。早期肾结核IVU表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状；后期呈缺少1个或几个肾盏的征象。结核性肾积脓则尿呈米汤样混浊，B超可见肾内有积液，但呈低热，所以又称为冷脓肿。

　4、肾积水

主要表现为反复腰痛，继发感染时有发热，可出现尿频、尿急、尿痛，与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾积水患者的体温通常不会持续升高，B超显示肾内液性暗区较肾积脓患者均匀，CT检查显示肾盂内边缘光整的均匀密度肿块。

　5、肾肿瘤

有时也可表现为长期低热腰痛，与肾积脓的慢性病程型表现相似但可有间歇性无痛性全程血尿；IVU可见肾盏、肾盂受压、变形等征象；CT显示肾脏有实质性占位。

三、肾积脓的治疗方案是什么

一、肾积脓的检查方法

血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞，尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻，尿常规反而没有明显异常，尿细菌培养也可呈阴性。

1.膀胱镜检查可见患侧输尿管口有脓液流出。

2.X线检查腹部平片显示肾影不清，有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示患肾显影差或不显影。

3.超声检查B型超声检查可显示肾脏内有液性暗区。

4.CT检查可显示肾实质中形态不一、边缘模糊的混合密度肿块，中央为低密度。增强扫描示肾实质增强明显降低，肾盂肾盏不显影。

二、肾积脓的治疗方法

1.全身支持治疗如休息，加强营养，贫血者应输血。

2.合理应用抗生素可根据尿培养结果选用敏感的抗生素。

3.早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况。若肾功能恢复，则矫治梗阻；若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。

4.若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧，估计肾切除有困难，可先行肾造瘘引流，以后再施行肾切除术。慢性病变的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此建议作肾切除，从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。

四、肾积脓的饮食禁忌都有哪些

一、饮食适宜：1.宜吃寒凉性的食物；2.宜吃低脂肪的食物；3.宜吃高维生素C的食物；4.宜吃清单的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

猕猴桃。含有维生素C，可清除氧自由基，从而缓解发热的症状。2-3个每天。剥皮后食用。

稀饭。热量丰富，对胃粘膜无刺激，容易消化，适合惊厥的孩子食用。100g每顿。

鱼肉。蛋白质丰富，含有不饱和脂肪酸，有一定的营养脑组织的作用。200g清蒸食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃热燥的食物；2.忌吃对大脑有刺激性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

红牛饮料。具有兴奋中枢的作用，本品属于运动饮料，儿童是禁忌的。换吃其他果汁类的饮料。

麻椒。具有麻辣、辛燥的特性，不适合中枢病变的人群使用。换吃无刺激性的调味品。

五、肾积脓的饮食原则

宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，平时要注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。