一、肝-甲状腺综合征的病因及诊断
肝-甲状腺综合征是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎,而且在病因上二者有一定联系的综合征。1960年MCConkey等首先报道。本病不包括因患甲状腺疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害;也不包括由慢性肝病引起全身营养不良而影响了甲状腺的功能。
本征的病因尚不明确。推测本综合征可能是由于免疫功能遭到破坏,同时产生了自身抗体(抗甲状腺抗体和抗肝抗体)对自身组织发生免疫反应,而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润;甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。
40岁以上女性有肝脏疾病和甲状腺肿大,而甲状腺功能正常者可诊断。应除外慢性肝炎和门脉性肝硬化。
本病应与因患甲状疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害、由慢性肝病引起全身营养不良而影响甲状腺的功能等疾病相鉴别。
二、肝-甲状腺综合征的临床表现有哪些
本病多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见。甲状腺和肝脏疾病可或先或后,亦可同时发生。甲状腺弥漫性肿大,有小结节,多无压痛;肝病表现肝大、脾大、蜘蛛痣,甚至发生腹腔积液,晚期有类似门脉高压的表现,但经测门脉压力发现脾脏大并非由于门脉高压所致,而是与自身免疫和抗体有关。50%的患者可有发热,多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、Raynaud现象及淋巴结大等自身免疫性表现。有时可出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现,或伴溃疡性结肠炎等。
化验检查为血沉增快,血清γ球蛋白明显增高(多在25g/L以上),肝功能表现酚四溴酞钠(BSP)潴留,胆红质轻度升高,转氨酶增高,碱性磷酸酶轻度升高,胆固醇降低。甲状腺功能基本正常,尿蛋白阳性,PSP减少,有轻度肾功能受损,白细胞计数减少,红细胞寿命轻度缩短。
三、肝-甲状腺综合征的饮食建议
肝-甲状腺综合征饮食宜忌
一、饮食适宜:
1.宜吃维生素B2含量高的食物;
2.宜吃钾元素含量高的食物;
3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。
二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议
核桃。含有丰富的DHA以及不饱和脂肪酸,对大脑组织以及干细胞都具有很好的营养性作用。3-5个剥皮后食用。
花生。含有不饱和性的脂肪酸,对心血管系统以及神经系统都具有明显的营养性作用,可促进对肝脏功能的恢复。100g剥皮后食用。
鸡腿菇。含有丰富的维生素B,特别是维生素B2,具有很好的营养神经性的作用,可缓解甲状腺交感神经兴奋造成的情绪激动。100g清炒食用。
三、饮食禁忌:
1.忌吃损伤肝功能的食物;
2.忌吃含有黄曲霉素的食物;
3.忌吃霉变的食物;
4.忌吃碘酸钾元素含量高的食物。
四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议
香槟。含有一定量的酒精,酒精对肝脏是具有直接的损伤作用的,能够直接杀伤干细胞,造成肝药酶的功能下降,不利于毒性代谢产物的排泄。宜吃新鲜的水果。
久存花生。可能会含有黄曲霉素,增加肝脏的负担,从而可诱发胃肠道的肿瘤以及肝脏的肿瘤性疾病的发生。宜吃新鲜的花生。
羊肉。属于燥性的食物,对心血管以及肝脏的刺激都是比较明显的,可增加机体感染链球菌以及葡萄球菌的风险。
四、肝-甲状腺综合征如何护理
肝-甲状腺综合征是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎,而且在病因上二者有一定联系的综合征。1960年MCConkey等首先报道。本病不包括因患甲状腺疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害;也不包括由慢性肝病引起全身营养不良而影响了甲状腺的功能。
一、肝-甲状腺综合征一般护理
饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,平时进食定时定量,合理营养为原则。多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。
二、肝-甲状腺综合征饮食原则
少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物, 油腻(如公鸡肉,鹅肉,猪头肉,牛羊肉,鲤鱼,虾,蟹等),辛辣(如生葱,生姜,生蒜,辣椒等),煎炸食品。
本病应积极预防肝病以及甲状腺疾病的发生。同时应加强体育锻炼,提高自身免疫力。
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