什么是痢疾 痢疾的症状和治疗方法

一、痢疾发病机制

1、外感时邪

本病多由感受时令之邪而发病，感邪的性质有三：一为疫毒之邪，内侵肠胃，发病骤急，形成疫毒痢;二为湿热之邪。湿郁热蒸，胃肠气机阻滞，发为湿热痢;三为夏暑感寒伤湿，寒湿伤中，胃肠不和，气血壅滞，发为寒湿痢。

2、饮食不洁(节)

平素嗜食肥甘厚味，或误食馊腐不洁之物，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃，中央受困，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，肠中气机阻滞，气滞血瘀，与肠中腐浊相搏结，化为脓血，而致本病。

痢疾病位在大肠，与脾、胃相关，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。基本病机为邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。病理性质：初期多为实证，因湿热或寒湿所致。下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂。病理演变：湿热疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，为疫毒痢。如痢疾失治，迁延日久，或收涩太早，关门留寇，正虚邪恋，可发展为下痢时发时止，日久难愈的休息痢。

二、细菌性痢疾的传染途径有哪些

一、传染源

传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。

二、传播途径

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。

三、人群易感性

人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与有良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。

四、流行病学特征

细菌性痢疾呈全年散发，以夏秋两季多见，主要原因一是气温条件适合痢菌生长繁殖，在20～30℃左右痢菌在主食及肉类食品中4小时可增殖100～800倍，12小时超过50，000倍，在瓜果蔬菜中8～24小时可增殖20～800倍。二是苍蝇多，传播媒介多。三是天热易感者喜冷饮及生食瓜果蔬菜等食品。四是胃肠道防御功能降低，如大量饮水后胃酸等消化液被稀释，抵御痢菌能力下降。部队因流动性大，卫生条件及设]施差时易致流行。

三、哪些人容易得细菌性痢疾

细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一，细菌性痢疾是一种急性肠道传染病，也就是人们俗称的“拉痢疾”。临床上表现为腹痛、腹泻、大便呈黏液或脓血便，伴有里急后重，部分病人可出现发热等症状，严重的可出现中毒型菌痢。

数据显示：细菌性痢疾全年均可发生，有明显季节性，夏秋季多发，各年龄组均有发病，7岁以下儿童发病占22%左右，15岁以下发病占1/4，农民、散居儿童为主。这类病人群普遍易感，病后可获一定的免疫力，容易复发和重复感染。

另外，伤寒副伤寒发病人群以儿童和青少年为主，地区发病呈不均衡性，以散发为主。感染性腹泻临床表现可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状，但是引起感染性腹泻的病原体繁多，在治疗上有所不同。

无论是何种性质的感染性腹泻，在治疗中一个非常重要的共同点就是补液，即迅速补充人体在发病以后丢失的大量水分和电解质。

四、痢疾患者的合理饮食原则

(1)急性发作期的痢疾患者腹痛、腹泻明显，常伴有发热。此时应进食清淡而富于营养、易于消化且含脂肪少的流体饮食。如浓米汤、稀面汤、豆腐脑、藕粉、果汁等，可选配食用。每餐一小碗，约250一300毫升，每日可给6餐。但牛奶、豆浆及过甜的流汁不可饮用，因其可引起腹胀，加重病情。

(2)随着痢疾患者病情逐渐好转，大便次数减少，可食用细软、易消化、少渣、少油的半流体饮食，如粥、面条、面片、烧豆腐、蒸蛋羹、软烧鱼、饼干等。每日可进食5—6餐，每餐主食不宜超过loo克。同时进食果汁、西红柿汤等饮料，使尿量每日在1000毫升以上，以利毒素排泄。

(3)在大便次数恢复正常后，仍需进半流体食物2一3日，如鸡蛋面条、锡惦、众小肉丸及鱼丸等。待身体康复后，最好在1周内仍吃少渣软饭，如炒鸡蛋、炒肉丝、红烧鱼、碎菜等。忌食多油食品及含租纤维多的蔬菜。

(4)简易食疗。马齿觅500克洗净，捣烂后用纱布挤取汁，下粳米l00克煮粥，空腹食用;大蒜1头，去皮切细末，用白糖20克拌匀，每日早晚各服1次，饭前吞服，连用7一10天。另据报道，每日分次生吃大蒜6克，连吃10天，治疗阿米巴痢疾有效。