一、胃镜活检是什么呢
1、判断胃溃疡是良性还是恶性
当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死,以及溃疡周围的情况,用来区别胃溃疡的性质。
恶性胃溃疡表现有两种,一种是溃疡癌,是由胃溃疡发生癌变而来;另一种是溃疡型胃癌,是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断,但进一步确诊就需行胃粘膜活检,活检可以防止误诊和漏诊。
2、追踪复查,及早发现癌变
根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪,发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查,就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。
3、尽早发现癌前病变和其他疾病
通过胃粘膜活检,可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生),这两种变化是胃癌主要的癌前病变。
此外,通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病,而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况,则属于胃癌的高危人群,除应严格治疗外,重点追踪及时复查至关重要。
二、做胃镜活检的目的是什么
胃镜活检主要目的是取胃壁上怀疑病变的组织.以早期发现胃内肿瘤或癌前病变.建议遵医嘱.适当的中医对治癌症采取阴阳五行的直观法则,整个阴阳太极,则是从丹田(小腹)开始分阴阳气血走脊椎绕一圈,其内有五脏六腑,而其中有两个主要系统:肝肾系统――此为先天之气,由父母遗传而来,不宜补,需靠休养生息。胃镜活检双侧喉返神经损伤患者,在其他插胃管方法均失败的情况下,应用胃镜活检钳引导法插胃管获得成功,保证患者机体正常基础代谢需要.生活上有助于打通尾闾。运动的适量,微微出汗即可,最好用干毛巾将汗擦干,待毛孔收缩后再去洗澡,最重要的是运动完要喝一大杯温开水,运动要适量,微微出汗即可,最好用干毛巾将汗擦干,待毛孔收缩后再去洗澡,最重要的是运动完要喝一大杯温开水,有助于排尿酸及积滞。中医运用中药,针灸,气功等综合疗法治疗癌症,祛邪不伤正,在抑制癌细胞分裂和繁殖,导致癌细胞死亡的同时不伤及正常细胞,着手调整整体脏腑机能,提高病人免疫功能,激发人体潜在的自我修复功能。研究胃底隆起性病变的性质,为临床治疗方式的选择提供依据.方法常规胃镜检查发现胃底隆起性病变的病例同时行活检及超声内镜检查,将接受超声内镜检查者的诊断结果...多吃含有多种抗氧化物的蔬菜,如菠菜有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。用黄豆制成的豆腐、豆浆,可以补充植物雌激素,它所含有的异黄酮、木质素都被认为有抗氧化的作用,能抑制宫颈癌的生长,减少癌细胞的分裂,同时有效阻止肿瘤转移。此外,酸梅、西红柿也是很好的预防宫颈癌的食物。
三、胃镜活检阴性不排除是胃癌
胃癌病理分类的方法较多。按lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌;以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求,一旦临床怀疑胃癌,胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。但对有些类型的胃癌,特别是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等,往往病变区粘膜层较完好,但癌细胞主要沿粘膜下层浸润,胃镜检查不一定能查觉,有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶(小于1厘米),临床上因口服奥美拉唑(洛赛克)后,癌灶处粘膜会假性愈合,但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。因此,对那些胃镜活检取材表浅或取材不准(未取到癌实质)而报告阴性者,千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访,复查胃镜,以明确诊断,以便及时疗。
四、胃镜检查有哪些误区
误区一、呼气试验能替代胃镜
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一,不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传,如"轻轻吹口气,就能查胃病"误导了不少病人。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时,医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦,而犹豫不决。事实上,随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,多数病人会有暂时憋气,这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作,检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人,胃镜检查时反应较大,不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用"无痛"胃镜检查。
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